中耳疾病
| 一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
| 1．不是鼓膜内陷特征的是 |
| 正确答案:D 解题思路：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。 |
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| 2．慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为 |
| 正确答案:B 解题思路：慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点是耳持续性流黏稠脓，常有臭味；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，即穿孔的边缘一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；患者多有较重的传导性聋。乳突X线片有边缘模糊不清的透光区。 |
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| 3．晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是 |
| 正确答案:E 解题思路：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。 |
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| 4．慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为 |
| 正确答案:B 解题思路：慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分3型，即单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。 |
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| 5．慢性化脓性中耳炎常见致病菌是 |
| 正确答案:C 解题思路：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。 |
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| 二、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 |
| 6．需与慢性化脓性中耳炎相鉴别的疾病是 |
| 正确答案:CE 解题思路：慢性化脓性中耳炎常需与中耳癌和结核性中耳乳突炎相鉴别。中耳癌好发于中年以上，多为鳞状细胞癌。耳内有血性分泌物，伴耳痛，可出现同侧周围性面瘫及张口困难，晚期有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经症状。检查见外耳道或鼓室内有新生物，触之易出血。影像学检查示骨质破坏。病理可确诊。结核性中耳乳突炎多继发于肺结核或其他部位的结核。起病隐匿，内耳脓液稀薄，鼓膜可为紧张部中央性或边缘性穿孔，有时可见苍白肉芽，听力明显损害。乳突X线摄片示骨质破坏或死骨形成。肉芽组织病理学检查及分泌物涂片、培养、动物接种有助于确诊。 |
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| 7．Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是 ( ) |
| 正确答案:ABCE |
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| 8．慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是 ( ) |
| 正确答案:BE |
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9．关于慢性化脓性中耳炎单纯型，其鼓膜外形如下图，以下描述哪项有误 ( ) |
| 正确答案:CDE |
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| 10．鼓膜内陷特征的是 ( ) |
| 正确答案:ABCE |
