女，48岁，吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查：咽喉部正常。甲状腺2度肿大，结节感。B超：双侧甲状腺多发小结节，最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常

　　10．初步诊断是

　　A．甲状腺多发腺瘤

　　B．甲亢

　　C．慢性淋巴性甲状腺炎

　　D．结节性甲状腺肿

　　E．亚急性甲状腺炎

　　11．目前正确的处理措施是

　　A．向患者解释，无需治疗

　　B．手术剜除结节

　　C．双侧甲状腺部分切除

　　D．甲状腺素和强的松治疗

　　E．放射性碘治疗，抑制结节生长

　　12．如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术，1年后复诊时发现，患者常感疲乏，食欲差，面部皮肤和口咽舌根等处水肿，可能原因是

　　A．慢性贫血

　　B．术后出现肾功能不全

　　C．甲状旁腺功能减退

　　D．甲状腺功能减退

　　E．特发性咽部水肿

 

　　正确答案:10．D；11．A；12．D解题思路：1.结甲一般为多个结节，而甲状腺腺瘤为单发结节

　　2.不符合结甲手术指征，保守治疗

　　3.黏液水肿为甲状腺功能减退症表现

 

　　三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．化脓性中耳炎

　　B．Bell麻痹

　　C．面神经肿瘤

　　D．Hunter综合征

　　E．颞骨骨折

　　13．关于引起面瘫疾病的主要特点。进行性面瘫，伴听力减退

　　14．关于引起面瘫疾病的主要特点。反复耳流脓，听力减退，伴面瘫

　　15．关于引起面瘫疾病的主要特点。头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫

 

　　正确答案:13.C,14.A,15.E解题思路：1.进行性面瘫，伴听力减退为面神经肿瘤表现

　　2.反复耳流脓，听力减退，伴面瘫为化脓性中耳炎表现

　　3.头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫多考虑颞骨骨折

 

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．颈深上部淋巴结转移癌

　　B．气管食管沟淋巴结转移癌

　　C．颏下三角区淋巴结转移癌

　　D．左锁骨上淋巴结转移癌

　　E．颈动脉分叉处下方淋巴结转移癌

　　16．从转移淋巴结部位推断原发癌可能为胃癌

　　17．从转移淋巴结部位推断原发癌为口腔癌

　　18．从转移淋巴结部位推断原发癌为鼻咽癌

 

　　正确答案:16.D,17.C,18.A解题思路：1.胃癌颈淋巴结转移主要发生左锁骨上淋巴结

　　2.颏下三角区淋巴结转移癌多见于口腔癌

　　3.鼻咽癌主要转移至颈深淋巴结