2014年妇产科主治医师考试专业实践能力-考前冲刺四
发布时间：2014-05-08 共2页
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列外阴肿瘤中，属于恶性的是
A．神经纤维瘤
B．淋巴管瘤
C．乳头瘤
D．黑色素瘤
E．外阴上皮内瘤变
正确答案:D解题思路：黑色素瘤是外阴恶性程度最高的肿瘤，早期转移，预后不良。
2．黄体功能不足的临床特点哪项正确
A．月经周期正常，经期延长达9～10天
B．月经周期缩短，或不规则出血
C．月经周期正常，月经中期出血
D．月经周期正常，月经量过少
E．月经周期延长，月经量少
正确答案:B解题思路：黄体功能不足指黄体期黄体分泌孕酮不足，使月经黄体期<11天，导致月经周期缩短。
3．行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是
A．圆韧带
B．骨盆漏斗韧带
C．主韧带
D．子宫骶骨韧带
E．阔韧带
正确答案:B解题思路：骨盆漏斗韧带是连接卵巢和盆壁的韧带，保留附件的子宫切除不需要切断此韧带。
4．下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查
A．经阴道B型超声波检查
B．宫腔镜
C．CT、MRI
D．宫腔细胞学检查
E．阴道镜检查
正确答案:E解题思路：阴道镜检查可用于外阴、阴道及宫颈病变的诊断，但不能用于内膜病变的诊断。
5．孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是
A．继续观察至40周妊娠
B．羊膜腔内输液治疗
C．剖宫产结束分娩
D．低浓度缩宫素点滴引产
E．羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
正确答案:C解题思路：诊断为羊水过少，珍贵儿，宫颈评分4分，引产成功的可能性小，宜剖宫产结束妊娠。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（6-10题共用题干）
女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年，妇检会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。
6．该患者的UICC分期是
A．T2N1M0
B．T2N2M0
C．T3N1M0
D．T3N2M0
E．T4N1M0
7．为制定最佳治疗方案，不需要行下列哪项检查
A．宫颈细胞学检查
B．CT检查盆腔和腹主动脉淋巴结
C．诊断性刮宫
D．直肠镜检
E．膀胱镜检查
8．为达到最佳治疗效果，不必要的术前检查和准备是
A．心肺、肝肾、血液系统等检查
B．每日外阴清洗
C．支持疗法
D．精心设计手术方案
E．静脉输注抗生素，待癌肿感染控制后再行手术
9．最佳治疗方案是
A．先行放疗，待4～8周后手术
B．直接行外阴广泛切除手术
C．先行化疗，等待1～2周后手术
D．先行放疗，等待2周后手术
E．直接手术，术后立即化疗
10．与该患者预后无关的因素是
A．癌肿大
B．癌灶浸润肛门和阴道
C．腹股沟淋巴结转移
D．低分化癌
E．癌肿感染微生物种类
正确答案:6．C；7．C；8．E；9．D；10．E解题思路：2.外阴癌诊断明确，子宫内膜转移的机会少，诊断性刮宫不是必查项目。
3.外阴癌以手术治疗为主。
4.对于肿瘤体积较大的外阴癌，可以先放疗缩小肿瘤体积后再行手术治疗。
5.外阴癌的预后与肿瘤的病理类型、分化程度、转移肿瘤大小等有关。
