三、妊娠生理、妊娠诊断
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．骨盆测量数值正常的是
A．坐骨棘间径8．5cm
B．髂嵴间径23cm
C．骶耻外径19cm
D．髂棘间径21cm
E．坐骨结节间径11cm
正确答案:C 解题思路：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8．5～9．5cm。
2．经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现存妊娠
A．4～5周
B．5～6周
C．6～8周
D．9～11周
E．11～12周
正确答案:B 解题思路：阴道B超于妊娠4～5周时见到妊娠囊，至6～7周可见到妊娠囊内胎心搏动。
3．妊娠期母体血液的改变恰当的是
A．白细胞总数增高，中性粒细胞减少
B．网织红细胞轻度减少
C．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
D．红细胞沉降牢加快，可达100mm／h
E．血浆纤维蛋白原稍增多
正确答案:D 解题思路：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50％。
4．妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是
A．甲状腺功能低下
B．腺垂体分泌促黑素细胞激素减少
C．腺垂体不增大
D．皮质醇轻度减少
E．垂体催乳激素增多
正确答案:E 解题思路：腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。
5．胎儿血液含氧最最低的血管是
A．静脉导管
B．脐动脉
C．下腔静脉
D．肺静脉
E．主动脉
正确答案:B 解题思路：脐动脉是胎儿血液含氧量最低的血管。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9．3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是
A．第一产程活跃期停滞
B．持续性枕后位
C．第一产程潜伏期延长
D．持续性枕横位
E．第二产程延长
正确答案:C
7．28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是
A．心脏病合并妊娠，性质待查
B．风湿性心脏病合并妊娠
C．子痫心脏病
D．正常妊娠改变
E．以上都不是
正确答案:D
8．26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为
A．卵巢早衰
B．早期妊娠
C．月经前期
D．子宫性闭经
E．垂体性闭经
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（9-13题共用题干）
24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。
9．该孕妇可以省略的检查项目是
A．Bishop宫颈成熟度评分
B．测量子宫长度和腹围
C．胎儿监护仪监测胎心变化
D．B型超声监测
E．超声多普勒测胎心数
10．为能恰当处理，最重要的检查项目是
A．测羊水肌酐值
B．测羊水胆红素类物质值
C．测孕妇尿液雌激素／肌酐比值
D．测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值
E．测羊水脂肪细胞百分率
11．不能证明胎盘功能低下的项目是
A．胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
B．测胎儿头皮血pH值
C．测孕妇血胎盘生乳素值
D．羊膜镜观察羊水性状
E．超声多普勒检查胎心数
12．经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是
A．左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
B．行剖宫产术结束分娩
C．静滴缩宫素使其经阴道分娩
D．刺激乳头诱发宫缩
E．静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
13．该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是
A．新生儿吸入性肺炎
B．新生儿窒息
C．胎儿窘迫
D．新生儿硬肿症
E．新生儿颅内出血
正确答案:9．E；10．C；11．E；12．B；13．D
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-15题共用备选答案）
A．阴道
B．子宫颈
C．子宫内膜和输卵管
D．输卵管峡部及壶腹部交界处
E．输卵管伞部
答案 A B C D E 14．精子获能的主要部位是
答案 A B C D E 15．拾取卵子的主要部位是
正确答案:14.C,15.E
（16-17题共用备选答案）
A．通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬
B．易化扩散
C．主动运输
D．滤过作用
E．简单扩散
在胎盘内进行物质交换及转换的方式
答案 A B C D E 16．葡萄糖
答案 A B C D E 17．氨基酸、水溶性维生素及钙铁等
正确答案:16.B,17.C
