一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为 

A．子宫穿孔

B．葡萄胎

C．异位妊娠

D．人流综合征

E．羊水栓塞 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。 

 

2．28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为 

A．子宫收缩乏力

B．软产道裂伤

C．凝血功能障碍

D．植入胎盘部分剥离

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，排除D。 

 

3．胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是 

A．胎盘部分剥离

B．阴道静脉破裂

C．宫颈裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。 

 

4．27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是 

A．为宫颈裂伤，立即缝合

B．为阴道血肿，立即处理

C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D．静注麦角新碱加强宫缩

E．手入官腔探查 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。 

 

5．胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法 

A．以纱条填塞阴道

B．牵引脐带，使胎盘剥离

C．用胎盘钳夹取胎盘

D．徒手剥离胎盘

E．阴道检查有无软产道裂伤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：应徒手剥离胎盘，促进胎盘娩出，使子宫有效收缩止血。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为 

A．继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

B．产钳术助产

C．胎头吸引术助产

D．会阴切开后头皮钳牵引助产

E．停滴缩宫素并立即剖宫产 

 

 

 

正确答案:E 

 

7．孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理 

A．产钳术

B．剖宫产

C．等待自然分娩

D．加腹压

E．静点缩宫素 

 

 

 

正确答案:A 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（8-10题共用题干） 

经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 

8．此产妇哪项诊断的可能性最大 

A．胎盘早剥

B．卵巢囊肿扭转

C．卵巢囊肿破裂

D．子宫破裂

E．肝破裂 

9．首选的辅助检查是哪项 

A．CT

B．阴道检查

C．B超

D．X线片

E．磁共振成像 

10．首选的处理是哪项 

A．抢救休克，同时及时剖腹检查

B．抢救休克，同时阴道毁胎

C．抢救休克，同时待死胎自然娩出

D．抢救休克，同时产钳分娩

E．抢救休克，同时吸引器分娩 

 

 

 

正确答案:8．D；9．C；10．A 

 

（11-12题共用题干） 

初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分 

11．此患者的诊断为 

A．臀位胎膜早破

B．臀位足先露，脐带脱垂

C．臀位脐带先露

D．脐带脱垂，胎儿窘迫

E．先兆早产，脐带脱垂 

12．此时最佳的处理方案为 

A．静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引

B．行脐带还纳术

C．实行外倒转术

D．立即行剖宫术

E．以上都不对 

 

 

 

正确答案:11．B；12．D 

 

四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（13-14题共用备选答案） 

A．子宫体部瘢痕

B．子宫下段瘢痕

C．子宫破裂口小，整齐，感染轻

D．子宫破裂口大，不整齐，感染重

E．子宫破裂口延长至宫颈 

 答案 A B C D E 13．临产后破裂，多为不完全性破裂 

  答案 A B C D E 14．子宫全切术 

 

 

 

正确答案:13.B,14.E 

 

（15-18题共用备选答案） 

A．胎盘植入

B．胎盘剥离不全

C．胎盘嵌顿

D．胎盘粘连

E．胎盘剥离后滞留 

 答案 A B C D E 15．胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内 

  答案 A B C D E 16．胎盘部分白宫壁剥离 

  答案 A B C D E 17．胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离 

  答案 A B C D E 18．胎盘绒毛植入子宫肌层者 

 

 

 

正确答案:15.E,16.B,17.D,18.A