三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-17题共用题干)
男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
11.初步判断烧伤面积为
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
12.如用汽车送至医院需l小时,在途中应特别注意的是
A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况
13.到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时,应采取的紧急处理措施是
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧
14.按国内通用补液公式计算,第一个24小时输液总量应为
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
15.如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取
A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂
16.根据国内通用补液公式计算,第二个24小时的输液总量是
A.第一个24小时胶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
17.如果在液体补足的情况下,尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是
A.高度警惕急性肾功能不全的发生,控制输液速度
B.血生化、尿常规检查
C.非蛋白氮、尿肌酐检查
D.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅情况
E.以上都是
正确答案:11.C;12.B;13.C;14.C;15.C;16.B;17.E
(18-24题共用题干)
女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
18.患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为
A.18%浅Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.33%深Ⅱ度
D.41%深Ⅱ度
E.27%Ⅲ度
19.根据国内通用补液公式计算,第二个24小时的补液量应为
A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml
20.根据国内通用补液公式计算,第二个24小时应输入胶体液
A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml
21.首选的胶体液是
A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.明胶
E.人血白蛋白
22.在抗休克中,一般监测指标,最重要的是
A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏
23.患者烧伤创面通常的愈合时间为
A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周
24.对于关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂,中厚皮片移植手术
E.以上都不是
正确答案:18.D;19.C;20.A;21.B;22.C;23.D;24.D
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(25-28题共用备选答案)
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
25.烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑
26.烧伤后高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心率增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑
27.90%大面积深度烧伤,长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑
28.烧伤后体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板降低,创面停止生长,干枯,出现坏死斑。首先要考虑
正确答案:25.A,26.D,27.B,28.D