2014年烧伤外科主治医师考试烧伤外科学-吸入性损伤

发布时间:2014-05-06 共1页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.吸入性损伤防治肺部感染的基本措施是
  A.减少医院交叉感染
  B.应用抗生素
  C.经常更换气管套管
  D.清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗
  E.严格遵守无菌操作
 
  正确答案:D解题思路:气道内分泌物不及时清理,阻塞气道可致肺不张,使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库,而且含有大量炎性介质,是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
 
  2.目前,诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是
  A.MRI检查
  B.CT检查
  C.X线胸片检查
  D.纤维支气管镜检查
  E.支气管肺泡液检查
 
  正确答案:D解题思路:应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。
 
  3.按临床分度,重度吸入性损伤是指
  A.伤及气管以上
  B.伤及咽部以上
  C.伤及支气管以下
  D.伤及鼻道
  E.伤及喉部以上
 
  正确答案:C
 
  4.下列吸入性损伤的临床表现,不正确的是
  A.声嘶与喘鸣
  B.气管支气管黏膜充血水肿
  C.低氧血症
  D.伤后迅速并发感染
  E.并发肺水肿
 
  正确答案:D
 
  5.按临床分度,轻度吸入性损伤是指
  A.伤及细支气管
  B.伤及咽部以上
  C.伤及肺泡
  D.伤及气管以上
  E.伤及喉部以上
 
  正确答案:B
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性啰音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常,诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是
  A.及时清除气道分泌物
  B.吸氧
  C.保持气道通畅
  D.早期气管内灌洗
  E.以上都是
 
  正确答案:E解题思路:中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
 
  7.男性,29岁。临床诊断:吸入性损伤。支气管镜检查:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为
  A.轻度吸入性损伤
  B.中度吸入性损伤
  C.重度吸入性损伤
  D.特重度吸入性损伤
  E.介于重度和特重度之间
 
  正确答案:B
 
  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (8-12题共用题干)
  男性,44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。
  8.首先应考虑的诊断是
  A.烧伤合并休克
  B.烧伤合并喉头水肿
  C.烧伤合并ARDS
  D.烧伤合并吸入性损伤
  E.烧伤合并有毒气体中毒
  9.为了明确诊断并判断严重程度,首先要做的检查是
  A.咽部检查
  B.肺部听诊
  C.胸部X线摄片
  D.纤维支气管镜检查
  E.动脉血气分析
  10.根据以上诊断,治疗措施中,不包括
  A.立即给氧
  B.保持气道通畅
  C.限制补液量
  D.气道湿化和灌洗
  E.防治感染
  11.患者声音嘶哑加重,呼吸困难,动脉血气分析:PaO260mmHg,PaCO253mmHg。应立即采取的措施是
  A.胸部CT检查
  B.提高吸氧浓度
  C.喉镜检查声嘶原因
  D.抗感染治疗
  E.气管切开
  12.气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施,灌洗液通常采用
  A.等渗碱液
  B.葡萄糖水
  C.低渗盐水
  D.等渗盐水
  E.高渗盐水
 
  正确答案:8.D;9.D;10.C;11.E;12.D
 
  四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (13-15题共用备选答案)
  A.口、鼻腔、咽部
  B.咽喉部
  C.支气管、肺泡
  D.鼻咽部
  E.喉、气管
  13.中度吸入性损伤累及
  14.重度吸入性损伤累及
  15.轻度吸入性损伤累及
 
  正确答案:13.E,14.C,15.A
 

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