一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性,31岁。烧伤面积Ⅲ度30%。伤后第3周出现体温不升,呼吸困难,精神差。腹胀明显,茶绿色小便,量少。创缘下陷,可见坏死斑。实验室检查:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选
A.亚胺培南
B.头孢他啶
C.米诺环素
D.万古霉素
E.卡泊芬净
正确答案:C
2.男性,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查:白细胞3.2×109/L,分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选
A.多黏菌素
B.替考拉宁
C.米诺环素
D.利奈唑胺
E.卡泊芬净
正确答案:E
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(3-5题共用题干)
男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。
3.根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
4.全身抗感染治疗首选
A.亚胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.万古霉素
E.头孢哌酮
5.创面处理宜采取
A.浸浴
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.包扎疗法
E.手术去除坏死组织
正确答案:3.B;4.A;5.E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-8题共用备选答案)
A.鲍曼不动杆菌
B.产气荚膜杆菌
C.粪链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.化脓性链球菌
6.烧伤后临床表现体温低、精神抑制和白细胞降低。最可能的致病菌是
7.烧伤后肢体肿胀、剧痛,捻发音,有气泡和恶臭的浆液性血性渗出从伤口溢出,全身中毒症状重,病情发展快。最可能的致病菌是
8.烧伤后创面脓液稀薄且呈乳白色,组织侵蚀明显。最可能的致病菌是
正确答案:6.A,7.B,8.E解题思路:3.化脓性链球菌感染的特点即脓液稀薄呈乳白色,组织侵蚀明显。
(9-12题共用备选答案)
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
9.真菌感染常见于
10.静脉导管感染常见于
11.非侵入性感染常见于
12.侵入性感染常见于
正确答案:9.B,10.A,11.C,12.D