创面处理与修复
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于包扎疗法，不恰当的是
A．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B．清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D．包扎应从远端开始
E．四肢关节包扎应固定在中立位
正确答案:E 解题思路：四肢关节包扎应固定在功能位。
2．全厚皮片的优点是
A．外观、功能较满意
B．取皮面积不受限制
C．供区能自行愈合
D．易成活
E．抗感染能力强
正确答案:A 解题思路：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
3．关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是
A．颜面部异物尽量去除
B．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)
C．张力性水疱要引流排空
D．创面坏死的表皮应予去除
E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
正确答案:D 解题思路：一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。
4．有关焦痂切开减压术，下列错误的是
A．常规切至深筋膜
B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C．肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节
D．两侧胸壁腋前线下作纵切口
E．颈部作纵切口
正确答案:C
5．削痂主要用于
A．Ⅰ度烧伤
B．浅Ⅱ度烧伤
C．Ⅲ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．轻度烧伤
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取
A．扩创后大张中厚皮片移植
B．扩创后大张刃厚皮片移植
C．扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D．扩创后大张全厚皮片移植
E．扩创后皮瓣修复
正确答案:E
7．男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是
A．半暴露疗法
B．包扎疗法
C．暴露疗法
D．湿敷疗法
E．手术疗法
正确答案:E
8．女，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌．局部最佳用药是
A．呋喃西林纱布湿敷
B．碘甘油
C．阿米卡星湿敷
D．涂抹湿润烧伤膏
E．磺胺嘧啶银霜剂涂布
正确答案:E
9．女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是
A．半暴露疗法
B．暴露疗法
C．包扎疗法
D．湿敷疗法
E．手术疗法
正确答案:B
10．男，30岁，不慎电击伤右腕部，查体见右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复
A．全厚皮片移植修复
B．刃厚皮片移植修复
C．中厚皮片移植修复
D．皮瓣移植修复
E．超薄皮片移植修复
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，25岁，双上肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。
11．创面的最佳处理方法是
A．暴露疗法
B．包扎疗法
C．创面切除
D．刃厚植皮
E．以上都是
12．其烧伤面积为
A．9％
B．18％
C．15％
D．20％
E．10％
正确答案:11．B；12．B
（13-15题共用题干）
男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
13．根据描述，判断该患者烧伤面积为
A．40％
B．52％
C．55％
D．59％
E．61％
14．初步判断烧伤深度为
A．Ⅰ度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．无法判断
15．立即接受的抢救措施为
A．留置导尿
B．争取时间，彻底清创
C．立即包扎创面
D．立即建立静脉补液通道
E．行入院各项常规检查，准备入院
正确答案:13．E；14．C；15．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．清创植皮术
B．切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C．削、切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D．削痂植皮术
E．蚕食脱痂植皮术
答案 A B C D E 16．男，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取
答案 A B C D E 17．成年患者，烧伤总面积90％，Ⅲ度烧伤面积60％，宜采取
答案 A B C D E 18．双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取
答案 A B C D E 19．深Ⅱ度烧伤创面，宜采用
正确答案:16.A,17.B,18.C,19.D
（20-23题共用备选答案）
A．切削痂、网状自体植皮
B．暴露疗法，待其自然愈合
C．蛋白酶溶痂后植皮
D．1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
答案 A B C D E 20．男，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％
答案 A B C D E 21．女，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5％
答案 A B C D E 22．男，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1％
答案 A B C D E 23．女，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1％
正确答案:20.E,21.A,22.D,23.B
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