一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是 

A．肾结核

B．肾盂癌

C．多囊肾

D．严重肾损伤

E．肾结石并发肾积脓 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肾盂癌多为移行细胞癌，来自肾盂移行上皮，泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，可同时或先后在不同部位出现肿瘤，故手术时需切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。 

 

2．男性，50岁，间歇出现无痛血尿4个月，检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是(   ) 

A．肾癌已侵入肾门

B．早期肾癌的表现

C．肾盂癌的早期表现

D．肾母细胞瘤的早期表现

E．肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。 

 

3．鞘膜积液最常见的是(   ) 

A．精索鞘膜积液

B．交通性鞘膜积液

C．睾丸鞘膜积液

D．睾丸精索鞘膜积液

E．先天性鞘膜积液 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：睾丸鞘膜积液是最多见的一种。 

 

4．确诊前列腺癌最可行的方法是(   ) 

A．直肠指诊

B．经直肠超声

C．针吸细胞学检查或活检

D．血PSA测定

E．CT和MRI 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：直肠指诊、经直肠超声和血清PSA测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。确诊依靠经直肠针吸细胞学检查或穿刺活检。 

 

5．肾盂肿瘤最常见的细胞类型是(   ) 

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．基底细胞癌

D．柱状上皮乳头状瘤

E．移行细胞乳头状肿瘤 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，其肿瘤的病理相似，多数为移行细胞乳头状肿瘤。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-7题共用题干） 

男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。 

6．此患者不可能诊断为(   ) 

A．肾癌

B．输尿管癌

C．尿道癌

D．膀胱癌

E．肾盂癌 

7．如诊断为肾癌，治疗应首选(   ) 

A．术前化疗+手术，可提高存活率

B．单纯肾切除+术后干扰素治疗

C．肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的

D．肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死

E．根治性肾切除术 

 

 

 

正确答案:6．C；7．E　解题思路：1.尿道病变不可能出现全程血尿。

2.根治性肾切除术是肾癌治疗的第一选择。 

 

（8-11题共用题干） 

男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 

8．该患者的初步诊断(   ) 

A．后尿道损伤

B．前尿道损伤

C．球部尿道损伤

D．前列腺部尿道损伤

E．膜部尿道损伤 

9．患者术后2周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理(   ) 

A．尿道扩张

B．尿道会师术

C．膀胱造瘘术

D．经会阴部狭窄尿道段切除吻合术

E．经尿道镜狭窄切除术 

10．确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是(   ) 

A．强化CT

B．B超

C．X线平片

D．根据患者所述疼痛部位

E．尿道造影 

11．骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是(   ) 

A．前列腺部

B．球部

C．膀胱颈部

D．膜部

E．阴茎部 

 

 

 

正确答案:8．C；9．A；10．E；11．D 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-13题共用备选答案） 

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．交通性鞘膜积液

D．睾丸肿瘤

E．腹股沟斜疝 

 答案 A B C D E 12．位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿于睾丸有明显的分界(   ) 

  答案 A B C D E 13．阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环口有冲击感，透光试验阴性(   ) 

 

 

 

正确答案:12.B,13.E　解题思路：2.交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显的分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。 

 

（14-15题共用备选答案） 

A．侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前

B．侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后

C．两者都可

D．两者都不可 

 答案 A B C D 14．输尿管结石的表现是(   ) 

  答案 A B C D 15．肠系膜淋巴结钙化的表现是(   ) 

 

 

 

正确答案:14.B,15.A　解题思路：2.95%以上泌尿系结石能在平片中发现。应作正侧位摄片，以除外腹内其他钙化阴影如胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、静脉石等。侧位片上尿路结石位于锥体前缘之后，腹腔内钙化阴影位于锥体之前。 

 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

16．下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变(   ) 

A．肾盂积水内压升高

B．肾小球滤过压升高

C．部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D．部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗

E．肾小球泌尿功能得以暂时维持 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：肾盂积水内压升高后，压力经集合管传至肾小管和肾小球，当尿路压力逐渐增高到一定程度时，可使肾小球滤过压降低，滤过率减少。 

 

17．肾盂癌手术切除范围包括(   ) 

A．病肾

B．上1/3段输尿管

C．上1/2段输尿管

D．全长输尿管

E．输尿管开口部的膀胱壁 

 

 

 

正确答案:ADE　解题思路：肾盂癌多为移行细胞癌，泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。故手术方式为切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。 

 

18．关于鞘膜积液下列哪些是正确的(   ) 

A．积液为脓性、血性时，透光试验阴性

B．交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失

C．成人睾丸鞘膜积液，均需手术治疗

D．一侧鞘膜积液多见

E．婴儿的鞘膜积液常可自行消退，不需手术治疗 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：成人的睾丸鞘膜积液，如果积液量少，无须手术。积液量多，体积大时，并且伴有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。 

 

19．肾癌的X线表现包括(   ) 

A．平片可见肾外形增大

B．偶见点状钙化

C．造影可见肾盂、肾盏不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损

D．有时不显影

E．以上都对 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：尿路造影可见肾盂肾盏变形、拉长、狭窄、充缺或不显影。平片可见肾影增大，有钙化。 

 

20．下列哪些因素影响尿路结石的形成(   ) 

A．饮水多少

B．环境的温度

C．活动多少

D．饮食中的蛋白含量

E．以上都对 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多、纤维素减少、促使上尿路结石形成，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体的形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。