2012年主治医师考试泌尿外科泌尿外科学考试试题一
发布时间：2012-03-20 共1页
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．逆行尿路造影的禁忌证是
A．下尿路感染
B．尿频
C．膀胱结石
D．膀胱肿瘤
E．血尿
正确答案:A
2．尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有措导意义
A．平均尿流率
B．最大尿流率
C．尿流时间
D．排尿时间
E．尿道压
正确答案:B
3．诊断肾肿块最可靠的检查方法是
A．B超
B．肾图
C．IVU
D．腹平片
E．CT
正确答案:E
4．运动性血尿的特点是
A．是一种局限性的良性过程，预后良好
B．血尿常伴有其他症状
C．一般持续一周
D．肾功能、X线检查可能出现异常
E．预后很差
正确答案:A
5．肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项
A．逆行肾盂造影
B．IVU
C．B超
D．肾穿刺造影
E．CT
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关。检查触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，首先采取下列哪种检查方法
A．透光实验
B．Valsalva试验
C．尿常规
D．B超
E．CT
正确答案:A
7．男，40岁。1个月前行左。肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征
A．脊柱凸向右侧
B．右侧腰大肌阴影模糊
C．右侧横膈活动受限
D．脊柱凸向左侧
E．左肾轮廓不清
正确答案:E
8．男，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查
A．尿常规
B．膀胱镜
C．透光实验
D．KUB+IVU
E．CT
正确答案:D
9．女，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150／90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选
A．腹部平片
B．泌尿系B超
C．中段尿培养
D．尿常规及尿沉渣镜检
E．CT
正确答案:D
10．男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项
A．同位素肾图
B．IVU及尿结核菌检查
C．B超
D．膀胱镜检
E．CT
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。
11．为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法
A．透光实验
B．Valsalva试验
C．穿刺
D．B超
E．CT
12．若检查为阳性，可诊断为
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．右腹股沟斜疝
E．右腹股沟滑动性疝
正确答案:11．A；12．C
（13-15题共用题干）
男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。
13．检查时最有可能的阳性发现是
A．附睾、前列腺扪及硬结
B．脐左侧压痛
C．下腹部压痛
D．肾区明显压痛及叩击痛
E．肾区膨隆
14．下一步首先要进行的检查是
A．逆行肾盂造影
B．IVU及尿结核菌检查
C．CT
D．MRI
E．B超
15．该患者诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列哪一项检查最有意义
A．尿常规
B．B超
C．IVU
D．CT
E．血沉+尿常规
正确答案:13．A；14．B；15．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热
C．两者都有
D．两者都无
E．可有任意一种
答案 A B C D E 16．急性膀胱炎的临床表现
答案 A B C D E 17．急性肾盂肾炎的临床表现
正确答案:16.A,17.C
（18-19题共用备选答案）
A．静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B．血尿
C．两者都有
D．两者都无
E．可有任意一种
答案 A B C D E 18．肾盂内尿酸结石表现为
答案 A B C D E 19．肾盂肿瘤表现为
正确答案:18.C,19.C
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（20-23题共用题干）
男，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。
20．根据患者病史及病情特点，首先应考虑下列哪种器官损伤
A．肝脏
B．脾脏
C．肾脏
D．肠道
E．输尿管
F．胃
21．提示：血常规：HB8．0g／L，WBC9．8×10，N90％，尿常规：RBC++++。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目
A．B超
B．CT
C．MRI
D．肾动脉造影
E．IVU
F．同位素肾图
22．提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血红蛋白恢复至12g／L。目前选择哪种措施最为适当
A．立即肾切除
B．肾修补+血肿清除
C．单纯静滴抗生素
D．单纯静滴止血药
E．卧床休息
F．卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
23．提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。目前，以下处理哪项正确
A．继续静滴抗生素
B．继续补液+输血
C．输入25％人血白蛋白
D．手术清除血肿
E．出院门诊随访
F．出院可不做随访
正确答案:20．C；21．ABE；22．F；23．E
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