2012年主治医师考试泌尿外科专业外科学基础考试试题十五
发布时间：2012-03-20 共1页
常见体表肿物
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是
A．好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B．可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C．一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D．皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E．累及的组织明显扩张增大
正确答案:C 解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
2．关于神经纤维瘤的叙述，以下不正确的是
A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B．神经纤维瘤常为多发性
C．神经纤维瘤病常有家族倾向
D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着
E．神经纤维瘤有恶变倾向
正确答案:E 解题思路：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。
3．有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是
A．早期不易出现溃疡
B．治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C．常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D．不常伴有感染
E．不会浸润到骨髓
正确答案:C 解题思路：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。
4．有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是
A．一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B．四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C．手术前可通过血管造影确定手术范围
D．可通过局部注射硬化剂来治疗
E．随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
正确答案:E 解题思路：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。
5．关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是
A．女性多见
B．多见于婴儿
C．大多数为错构瘤
D．有些能够自行停止生长或消退
E．只能通过手术治疗
正确答案:E 解题思路：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2．5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点，考虑为
A．脂肪瘤
B．皮肤癌
C．皮脂腺囊肿
D．痈
E．肿大淋巴结
正确答案:C
7．男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．腱鞘囊肿
C．皮脂腺囊肿
D．纤维瘤
E．表皮样囊肿
正确答案:D
8．男，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查
A．穿刺活检
B．切取活检
C．切除活检
D．脱落细胞检查
E．X线片
正确答案:B
9．女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1．0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．表皮样囊肿
C．纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．畸胎瘤
正确答案:A
10．男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1．5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．腱鞘囊肿
C．纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．表皮样囊肿
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。
11．诊断为
A．脂肪瘤
B．纤维瘤
C．血管瘤
D．淋巴瘤
E．表皮样囊肿
12．下一步治疗是
A．暂观察，不予处理
B．局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
D．先放射治疗，再手术切除
E．先全身化疗，再手术切除
正确答案:11．B；12．C
（13-15题共用题干）
男，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0．5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
13．最可能的诊断是
A．皮脂腺囊肿破溃伴感染
B．表皮样囊肿破溃伴感染
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌
E．黑色素瘤
14．为明确诊断最好采用下列哪项检查
A．脱落细胞检查
B．穿刺活检
C．切取活检
D．切除活检
E．X线片
15．治疗应采取下列何种方法
A．局部换药
B．尽早采取化疗
C．尽早采取局部放疗
D．手术彻底切除
E．放疗+手术
正确答案:13．D；14．C；15．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．海绵状血管瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊肿
D．纤维瘤
E．腱鞘囊肿
答案 A B C D E 16．男，7岁。右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩
答案 A B C D E 17．女，24岁。背部皮下肿块2cm×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点
答案 A B C D E 18．男，20岁。左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动
答案 A B C D E 19．女，18岁。手腕背部肿块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛
正确答案:16.A,17.C,18.D,19.E
（20-24题共用备选答案）
A．瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
B．瘤细胞已侵及真皮乳头层
C．沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
D．侵及真皮网状层
E．已侵入皮下组织
黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级
答案 A B C D E 20．Ⅰ级
答案 A B C D E 21．Ⅱ级
答案 A B C D E 22．Ⅲ级
答案 A B C D E 23．Ⅳ级
答案 A B C D E 24．Ⅴ级
正确答案:20.A,21.B,22.C,23.D,24.E
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