2012年主治医师考试泌尿外科专业外科学基础考试试题五
发布时间：2012-03-20 共1页
麻醉(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。
1．血卟啉病的原发性缺陷是下列哪些物质的缺乏
A．维生素B
B．维生素A和D
C．尿卟啉原合成酶
D．2，3-二磷酸甘油酸
E．卟吩胆色素原
2．本病已明确不安全的麻醉药物有
A．依托咪酯
B．诱导用巴比妥类
C．安氟烷
D．罗哌卡因
E．以上均不安全
3．巴比妥类可增加卟吩胆色素原，是由于
A．细胞色素P-450的诱导作用
B．抑制呼吸
C．对神经组织的毒性作用
D．增加血红蛋白的形成
E．以上均可
4．本病使用下列哪种药物可能是窒全的
A．吗啡
B．维库溴铵
C．丙泊酚
D．布比卡因
E．以上均是
正确答案:1．C；2．E；3．A；4．E
（5-11题共用题干）
女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
5．患者的ASA分级是
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
6．患者的心功能分级是
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
7．根据病情，下列哪项合适
A．无手术指征
B．立即行二尖瓣置换术
C．立即行子宫内膜癌根治术
D．首先纠正心功能
E．以上均不可
8．最佳的麻醉方法是
A．气管内插管全麻
B．局麻加强化
C．硬膜外麻醉
D．硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E．脊麻-硬膜外联合麻醉
9．当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
A．胸内心脏按压
B．胸外心脏按压
C．继续手术
D．胸外电击除颤
E．2％利多卡因5ml气管内注入
10．在上述处理的同时应尽早
A．肾上腺素2mg气管内注入
B．5％碳酸氢钠100ml静注
C．利多卡因100mg静注
D．胸内电除颤
E．胸外电除颤
11．复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
A．带气管导管送回ICU病房
B．带气管导管送回普通病房
C．拔管后送回ICU病房
D．拔管后送回普通病房
E．待清醒后送回普通病房
正确答案:5．D；6．C；7．D；8．D；9．B；10．E；11．A
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