一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是
A．脑组织移位
B．脑血流减少
C．脑脊液动力学改变
D．颅腔容量增加
E．颅骨密度改变
正确答案:C解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
2．良性颅内压增高是指颅内压增高伴有
A．脑积水
B．头痛、视神经乳头水肿等症状
C．共济失调
D．脑脊液蛋白增高
E．视野缺损及偏瘫
正确答案:B解题思路：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视神经乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。
3．亚急性脑积水是指
A．3天内
B．1个月内
C．2周内
D．1周内
E．半年以上
正确答案:B解题思路：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。
4．成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为
A．10ml
B．5ml
C．15ml
D．20ml
E．25mL
正确答案:D解题思路：成人脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
5．临床对颅内压增高的诊断主要根据
A．腰穿、脑脊液测压
B．CT、MRI检查
C．脑电图检查
D．脑血流图检查
E．临床症状和体格检查
正确答案:E解题思路：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
A．左大脑中动脉闭塞
B．脑于缺血性病灶
C．高血压脑出血
D．颅内压增高
E．脑萎缩
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（7-10题共用题干）
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征（+）。
7．患者目前存在的主要情况是
A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑水肿
E．颅内压增高
8．下列检查首选
A．头颅X线片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
9．检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断
A．星形细胞瘤
B．脑膜瘤
C．脑脓肿
D．脑出血
E．脑梗死
10．最有效的治疗措施是
A．脱水治疗
B．化疗
C．放疗
D．去病因治疗
E．去骨瓣减压
正确答案:7．E；8．D；9．A；10．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．小脑幕切迹疝
B．小脑扁桃体疝
C．视神经损伤
D．颅内低压
E．原发性脑干损伤
11．枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑
12．颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑
13．脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑
14．头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑
正确答案:11.B,12.C,13.A,14.D
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