1．以下对胰腺癌的论述，不正确的是

　　A．包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低

　　B．早期诊断困难，手术切除率低，预后差

　　C．组织类型以腺泡细胞癌多见

　　D．最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦

　　E．早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移

 

　　正确答案:C解题思路：胰腺癌90%为导管细胞癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。

 

　　2．以下对胆道感染的概述，不正确的是

　　A．发病率占外科急腹症的第2位

　　B．包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎

　　C．最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

　　D．易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染

　　E．重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

 

　　正确答案:C解题思路：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

 

　　3．胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是

　　A．至少2周

　　B．无时间限制

　　C．至少2个月

　　D．至少半年

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:D解题思路：胆总管损伤后，"T"形管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。

 

　　4．以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是

　　A．禁食、胃肠减压

　　B．肌注吗啡镇痛

　　C．应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂

　　D．防治休克、防治体液代谢失调

　　E．全身支持治疗

 

　　正确答案:B解题思路：急性胰腺炎镇痛禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。

 

　　5．下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是

　　A．轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

　　B．重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

　　C．全身感染期

　　D．愈合期

　　E．急性反应期

 

　　正确答案:D解题思路：急性胰腺炎的临床分期中无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症；③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。