1．关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮肤弹性差

　　E．神经系统表现

 

　　正确答案:C解题思路：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

 

　　2．高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

　　A．等渗盐水

　　B．5%葡萄糖溶液

　　C．平衡盐溶液

　　D．10%葡萄糖溶液

　　E．5%葡萄糖氯化钠溶液

 

　　正确答案:B解题思路：高渗性缺水的治疗原则，如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液，包括口服或通过鼻胃管灌注，水分一般能较快吸收，比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时，或患者有明显呕吐、肠梗阻、腹泻时，则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液，随着血清Na下降，尿比重降低等，可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。

 

　　3．有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

　　A．高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水

　　B．低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

　　C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

　　D．高渗性缺水时缺水>缺钠

　　E．高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

 

　　正确答案:E解题思路：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

 

　　4．骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

　　A．立即手术止血

　　B．快速补充晶体

　　C．选择性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手术止血并固定骨折

　　E．腹带压迫止血

 

　　正确答案:C解题思路：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

 

　　5．静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

　　A．高排出量肠瘘远侧有梗阻

　　B．放射性

　　C．异物性

　　D．上皮化窦道

　　E．肿瘤

 

　　正确答案:D解题思路：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。