一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确( )
A．常为前颅窝骨折所致
B．伤后立即出现瞳孔散大
C．间接光反应消失
D．直接光反应消失
E．间接光反应存在



正确答案:C　解题思路：视神经损伤直接光反应消失，间接光反应存在。





2．男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)，诊断首先考虑( )
A．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C．左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝



正确答案:D　解题思路：左枕部着力，对冲部位在右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。





3．防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是( )
A．20%甘露醇溶液
B．30%尿素溶液
C．25%山梨醇溶液
D．浓缩血清溶液
E．50%葡萄糖溶液



正确答案:A





4．颅脑对冲伤的常见部位是( )
A．小脑
B．顶叶
C．脑干
D．枕叶
E．额颞叶



正确答案:E





5．急性硬膜下血肿不正确的是( )
A．好发于额极、颞极及其底面
B．可由脑内血肿破至硬脑膜下
C．中间清醒期是其特点
D．病情一般多较重
E．大多由对冲性脑挫裂伤所致



正确答案:B




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-8题共用题干）
男性，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。
6．初步诊断( )
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．脑供血不足
D．脑水肿
E．脑疝
7．若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕( )
A．头皮血肿
B．硬膜下血肿
C．脑室内血肿
D．硬膜外血肿
E．脑内血肿
8．若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查( )
A．脑血管造影
B．腰穿
C．头颅X线摄片
D．头颅CT
E．放射性核素扫描



正确答案:6．A；7．D；8．D





（9-13题共用题干）
男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体肌力弱，左侧病理征(+)。
9．此患者Glasgow昏迷评分为( )
A．4分
B．6分
C．8分
D．10分
E．12分
10．最可能的诊断( )
A．脑震荡
B．脑干损伤
C．左侧硬膜下血肿
D．左侧硬膜外血肿
E．右侧硬膜外血肿
11．确诊的最佳检查( )
A．头颅CT
B．腰穿
C．脑电图
D．头颅X线摄片
E．头颅MRA
12．下列哪项措施不可取( )
A．快速静点甘露醇
B．小壶加速尿
C．吸氧
D．腰穿
E．保持呼吸道通畅
13．明确血肿应该采取的治疗( )
A．腰穿
B．手术
C．保守治疗
D．观察
E．输血



正确答案:9．D；10．D；11．C；12．A；13．B




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（14-15题共用备选答案）
A．手术清除血肿
B．气管切开
C．CT检查
D．腰穿
E．快速静点甘露醇
答案 A B C D E 14．颅内血肿脑疝病人的急救措施( )
答案 A B C D E 15．颅内血肿脑疝病人的根本治疗( )



正确答案:14.E,15.A





（16-19题共用备选答案）
A．逆行性遗忘
B．腰穿脑脊液呈血性
C．乳突部皮下淤血
D．熊猫眼征
E．面神经损伤
答案 A B C D E 16．前颅窝骨折常出现( )
答案 A B C D E 17．后颅窝骨折常出现( )
答案 A B C D E 18．脑挫裂伤常出现( )
答案 A B C D E 19．脑震荡常出现( )



正确答案:16.D,17.C,18.B,19.A