考前冲刺
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小脑幕切迹疝的典型临床表现是( )
A．头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
B．昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
C．昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
D．昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
E．昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫
正确答案:B
2．脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的( )
A．立即静滴甘露醇
B．保持呼吸道通畅
C．脑室穿刺引流脑脊液
D．积极明确病因，尽早去除病因
E．腰椎穿刺引流脑脊液
正确答案:E
3．幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因( )
A．脑干挫裂伤
B．脑水肿
C．小脑幕切迹疝
D．脑血管痉挛
E．枕骨大孔疝
正确答案:C
4．枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )
A．早期发生呼吸骤停
B．血压下降
C．剧烈头痛
D．频繁呕吐
E．烦躁不安
正确答案:A
5．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )
A．立即行CT检查
B．立即行脑室穿刺引流脑脊液
C．立即行MRI检查
D．立即钻孔探查
E．立即静脉输给降颅压药物
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，32岁。头部外伤1天，在医院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识嚎咙状态，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射（-），右(+)，右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线性骨折。
6．首先考虑的诊断( )
A．蛛网膜下腔出血
B．外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
C．脑梗死
D．高血压脑出血
E．原发性脑干损伤
7．紧急采取的措施( )
A．保持呼吸道通畅
B．迅速静滴20%甘露醇降颅压
C．积极行开颅术前准备
D．急诊CT检查明确诊断
E．腰穿明确颅压
8．首选的辅助检查( )
A．B超
B．核素扫描
C．MRA
D．CT
E．MRI
正确答案:6．B；7．E；8．D
（9-11题共用题干）
男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
9．最可能的诊断是( )
A．亚急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜外血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
10．为确定诊断应首选哪项检查( )
A．头颅X线检查
B．检眼镜
C．神经系统检查
D．头颅CT
E．腰穿
11．若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )
A．脱水降颅压
B．神经营养治疗
C．功能锻炼
D．观察生命体征、神志、瞳孔变化
E．手术治疗
正确答案:9．C；10．D；11．E
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．手术清除血肿
B．快速静点甘露醇
C．CT检查
D．气管切开
E．腰穿
答案 A B C D E 12．颅内血肿脑疝患者的急救措施( )
答案 A B C D E 13．颅内血肿脑疝患者的根本治疗( )
正确答案:12.B,13.A
（14-17题共用备选答案）
A．逆行性遗忘
B．腰穿脑脊液呈血性
C．乳突部皮下淤血
D．熊猫眼征
E．面神经损伤
答案 A B C D E 14．前颅窝骨折常出现( )
答案 A B C D E 15．后颅窝骨折常出现( )
答案 A B C D E 16．脑挫裂伤常出现( )
答案 A B C D E 17．脑震荡常出现( )
正确答案:14.D,15.C,16.B,17.A
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．下列护理措施中，哪项是正确的( )
A．抬高床头15°～30°
B．持续或间断吸氧
C．给适量的吗啡缓解疼痛
D．防止颈部过曲、过伸或扭曲
E．去枕平卧
正确答案:ABD
19．颅前窝骨折易损伤的神经是( )
A．嗅神经
B．视神经
C．面神经
D．听神经
E．第Ⅸ～Ⅻ脑神经
正确答案:AB
20．脑血管痉挛的治疗不包括( )
A．升高血压
B．给予止血药物
C．扩容
D．血管内球囊扩张
E．降低血钙
正确答案:BE
21．颅脑损伤病人常见的并发症是( )
A．压疮
B．泌尿系感染
C．关节痉挛
D．肺炎
E．暴露性角膜炎
正确答案:ABCDE
22．硬脑膜外血肿的典型发展过程包括( )
A．原发性意识障碍
B．中间清醒期
C．去大脑强直期
D．渐次加重的意识障碍
E．颅内压增高期
正确答案:ABD
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