一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。 

1．最确定的诊断是 

A．脑梗死

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑水肿

E．颅内压增高 

2．最有助于明确病因的检查是 

A．X线头颅片

B．脑电图

C．脑血管造影

D．CT

E．ECT 

 

 

 

正确答案:1．E；2．D　解题思路：患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。 

 

（3-4题共用题干） 

男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 

3．首先应采取的治疗措施为 

A．脱水

B．气管插管保持呼吸道通畅

C．止血药物

D．抗炎治疗

E．血管造影 

4．最可能的诊断为 

A．脑瘤出血

B．脑动脉瘤破裂出血

C．脑动静脉畸形出血

D．Moya-Moya病

E．出血性脑梗死 

 

 

 

正确答案:3．B；4．C　解题思路：1.首先应保证呼吸，故选B。

2.儿童自发性脑内血肿第一位的原因是脑动静脉畸形出血。