腹外疝
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．切口疝表现为难复性疝的原因在于
A．口处有较硬的瘢痕
B．腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C．常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D．疝内容物为大网膜
E．以上都是
正确答案:C
2．诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要
A．有无休克
B．疝块有否压痛
C．疝块不能回纳的时间长短
D．疝内容物有无血循环障碍
E．疝块局部是否发红
正确答案:D
3．腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是
A．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
正确答案:B
4．直疝三角的三边是
A．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
正确答案:D
5．腹部切口疝发生最主要的因素
A．术后腹胀，长期咳嗽
B．术中处理不当
C．切口放置引流
D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E．切口感染
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为
A．右侧股疝
B．右侧腹股沟直疝
C．右腹股沟斜疝
D．右侧精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
正确答案:B
7．男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年不能回纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是
A．术前准备不充分
B．术后患者过早起床活动
C．患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合
D．术后易发生上呼吸道感染
E．术后易发生切口感染
正确答案:E
8．男，45岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是
A．阴囊肿胀可手术复位
B．疝块还纳后可探知外环口扩大
C．手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D．肿大阴囊经透光试验为阳性
E．疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大
正确答案:D
9．男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为
A．左腹股沟股疝
B．左腹股沟直疝
C．左腹股沟斜疝
D．左腹股沟脂肪瘤
E．左腹股沟淋巴结肿大
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（10-12题共用题干）
男，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。
10．此时首要的处理是
A．还纳疝内容物
B．判断有无肠梗阻症状
C．判断是否有绞窄疝
D．应用止痛药，解除痉挛
E．以上都不是
11．有关绞窄性疝，错误的是
A．疝囊内有血性渗液
B．有急性机械性肠梗阻
C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D．可引起粪瘘
E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
12．手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是
A．坏死肠段切除术
B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C．坏死肠段切除加疝修补术
D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
E．坏死肠段外置
正确答案:10．C；11．E；12．B
（13-14题共用题干）
男，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。
13．最可能的诊断为
A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C．左侧股疝，良性前列腺增生症
D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症
E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
14．最适当的治疗方法是
A．巴西尼(Bassini)法疝修补术
B．麦克凡(McVay)法疝修补术
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法疝修补术
E．暂不宜手术
正确答案:13．A；14．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．疝内容物为部分肠壁
B．疝内容物为小肠憩室
C．疝内容物为单个小肠肠管
D．疝内容物为大网膜
E．疝内容物为多个小肠肠袢
答案 A B C D E 15．Richter疝
答案 A B C D E 16．Litter疝
答案 A B C D E 17．逆行性嵌顿疝
正确答案:15.A,16.B,17.E
（18-19题共用备选答案）
A．Litter疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．Richter疝
E．腹股沟斜疝
答案 A B C D E 18．老年妇女腹外疝所致的肠梗阻，常见于
答案 A B C D E 19．还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，应考虑为
正确答案:18.C,19.B
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