2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题4_卫生资格考试_模拟试题_神经外科主治医师(代码:320)

周围血管疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A．游走性静脉炎

B．间歇性跛行

C．肢端发黑，干性坏疽

D．持续性静息痛

E．患肢末端经久不愈的溃疡

正确答案:D

2．判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A．仔细检查肢体各动脉搏动情况

B．静脉注射硫酸镁10ml

C．肢体位置试验

D．行交感神经阻滞

E．动脉造影

正确答案:E

3．关于下肢静脉曲张，不恰当的是

A．病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织

B．静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因

C．主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

D．交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断

E．曲张静脉内血的含氧量高

正确答案:E

4．下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是

A．动脉粥样硬化性动脉瘤

B．血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

C．血管壁全层局部扩张

D．检查时有震颤并可听到连续性杂音

E．压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

正确答案:B

5．急性动脉栓塞临床表现中不包括

A．动脉搏动减弱，以至消失

B．皮肤呈苍白色，皮肤温度下降

C．往往最早出现疼痛，常伴有触痛

D．患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损

E．疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致

正确答案:E

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是

A．单纯性下肢静脉曲张

B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢深静脉血栓形成

D．动静脉瘘

E．血栓性浅静脉炎

正确答案:A

7．男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150／100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg／dl。处理是

A．有效抗菌药物治疗

B．高位结扎加静脉剥脱、切除术

C．高位结扎术

D．硬化剂局部注射

E．以上都不是

正确答案:E

8．男，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

B．深静脉血栓形成

C．血栓性静脉炎

D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E．动脉粥样硬化症

正确答案:D

9．男，78岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的

A．使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗

B．抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

C．卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

D．卧床休息10天左右，抬高患肢

E．起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

正确答案:C

10．男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A．动脉硬化性动脉闭塞症

B．髂股动脉栓塞

C．血栓闭塞性脉管炎

D．糖尿病性动脉闭塞

E．大动脉炎

正确答案:B

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-13题共用题干）

男，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。

11．患者初次门诊下列哪项措施尤为重要

A．使用抗生素

B．使用激素

C．使用免疫抑制剂

D．嘱患者防止受寒

E．嘱患者戒烟

12．患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A．患者发病年龄低，病程长

B．较长的吸烟史

C．间歇性跛行

D．静息痛，夜间尤为剧烈

E．足背动脉搏动消失

13．对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。此患者目前最适宜的治疗为

A．休息、戒烟、保暖

B．使用血管扩张药

C．腰交感神经切除术

D．动脉内膜剥除术

E．截肢或截趾治疗

正确答案:11．E；12．A；13．C

（14-15题共用题干）

男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。

14．应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全

B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

15．适宜的处理为

A．高位结扎术

B．股静脉瓣膜成形术

C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

D．硬化剂局部注射

E．弹力绷带包扎

正确答案:14．C；15．C

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（16-19题共用备选答案）

A．Trendelenburg试验(+)

B．Perthes试验(+)

C．Pratt试验(+)

D．Buerger试验(+)

E．Trendelenbarg试验(-)

答案 A B C D E 16．下肢大隐静脉瓣膜功能不全

答案 A B C D E 17．下肢深静脉血栓阻塞

答案 A B C D E 18．血栓闭塞性脉管炎

答案 A B C D E 19．交通静脉功能不全

正确答案:16.A,17.B,18.D,19.C

2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题4

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