乳腺疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现
A．肿块固定周围皮肤出现硬结
B．患侧上肢淋巴水肿
C．肿块破溃
D．同侧锁骨上淋巴结肿大
E．肿块表面皮肤凹陷
正确答案:E
2．Paget病是指
A．导管内癌
B．硬癌
C．湿疹样乳腺癌
D．炎性乳腺癌
E．髓样癌
正确答案:C
3．乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现
A．前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B．上臂后内侧皮肤麻木
C．胸大肌外侧萎缩
D．前臂内旋、外展无力
E．胸小肌萎缩
正确答案:A
4．乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为
A．乳头湿疹样改变
B．乳头凹陷
C．皮肤凹陷
D．橘皮征
E．乳腺脓肿
正确答案:D
5．乳腺癌最常见的病理类型为
A．导管癌
B．髓样癌
C．乳头状癌
D．小叶癌
E．硬癌
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为
A．乳腺肉瘤
B．乳房纤维腺瘤
C．乳腺癌
D．乳腺囊性增生病
E．乳管内乳头状瘤
正确答案:D
7．女，36岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为
A．用细针再穿刺活检
B．密切观察一段时间
C．切取部分肿块组织做活检
D．完整切除肿物及其周围组织活检
E．以上都不正确
正确答案:D
8．女，32岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用
A．促肾上腺皮质激素
B．卵泡刺激素
C．地塞米松
D．己烯雌酚
E．双侧卵巢切除术
正确答案:E
9．女，25岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是
A．限期手术
B．择期手术
C．中药治疗
D．立即手术
E．口服他莫昔芬治疗
正确答案:B
10．女，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是
A．乳腺脂肪坏死
B．乳腺囊性增生
C．乳腺癌
D．浆细胞性乳腺炎
E．乳腺纤维腺瘤
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。
11．首先要考虑的诊断是
A．乳房囊性增生病
B．乳腺癌
C．乳管内乳头状瘤
D．乳房纤维腺瘤
E．乳房结核
12．首选的治疗方法是
A．全乳房切除
B．乳腺癌根治术
C．乳腺癌扩大根治术
D．乳腺区段切除术
E．乳腺癌改良根治术
正确答案:11．C；12．D
（13-14题共用题干）
女，45岁。发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
13．患者最可能诊断为
A．乳腺纤维腺瘤
B．乳管内乳头状瘤
C．乳腺癌
D．乳腺增生症
E．乳腺炎
14．下列哪项检查可能确定诊断
A．乳腺钼靶检查
B．红外线扫描
C．B超
D．穿刺或切除活检
E．MRI
正确答案:13．C；14．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B．乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E．乳腺内有单发囊性结节
答案 A B C D E 15．最可能为乳腺癌的是
答案 A B C D E 16．最可能为乳腺脓肿的是
答案 A B C D E 17．最可能为乳腺纤维腺瘤的是
正确答案:15.D,16.B,17.C
（18-20题共用备选答案）
A．乳腺癌改良根治术+他莫昔芬治疗
B．肿块切除+放射治疗
C．乳腺单纯切除术
D．乳腺扩大根治术
E．术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗
答案 A B C D E 18．女，59岁。右乳腺癌直径2．0cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择
答案 A B C D E 19．女，30岁。哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择
答案 A B C D E 20．女，85岁。左乳腺癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择
正确答案:18.A,19.E,20.B
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（21-26题共用题干）
女，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。
21．对明确诊断最有意义的检查项目是
A．红外线摄影
B．钼靶X线摄影
C．B超检查
D．CT检查
E．切除或穿刺活检
F．肿瘤标志物测定
22．提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是
A．乳腺癌
B．乳腺纤维瘤
C．乳房结核
D．乳腺囊性增生病
E．乳管内乳头状瘤
F．浆细胞性乳腺炎
23．提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是
A．乳房单纯切除术
B．肿块局部切除术
C．乳腺癌根治术
D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E．乳腺癌改良根治术
F．观察随访
24．提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。患者TNM分期为
A．TNM
B．TNM
C．TNM
D．TNM
E．TNM
F．TNM
25．患者的临床分期为
A．0期
B．Ⅰ期
C．ⅡA期
D．ⅡB期
E．Ⅲ期
F．Ⅳ期
26．提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括
A．抗炎治疗
B．化学药物治疗
C．内分泌治疗
D．放射治疗
E．局部理疗
F．生物治疗
正确答案:21．E；22．A；23．E；24．C；25．D；26．BCF
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