2012年主治医师考试神经外科专业外科学基础考试试题十六_卫生资格考试_模拟试题_神经外科主治医师(代码:320)

现代外科诊疗技术

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是

A．一端是肝小叶内的肝窦

B．无静脉瓣

C．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支

E．门静脉主干分左、右二支进入肝脏

正确答案:C　解题思路：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。

2．下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，错误的是

A．直径较小者多呈致密的低回声

B．较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀

C．病灶内及周边彩色血管一般不丰富

D．较大的海绵状血管瘤通常边界不清

E．可呈圆形、椭圆形、分叶状

正确答案:A　解题思路：较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声，较大的形态多变，且周边的血流不丰富。

3．有关血管造影的并发症中，下列哪项可除外

A．穿刺部位血肿

B．血管内膜剥离

C．假性动脉瘤

D．原发病加重

E．血管破裂

正确答案:D　解题思路：血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。

4．胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩(Crohn)病

C．肠结核

D．慢性阑尾炎

E．回盲部肿瘤

正确答案:C　解题思路：肠结核常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。

5．下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是

A．彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富

B．彩色多普勒上肝动脉管径变细

C．较小的肿瘤在超声上为高回声

D．肿瘤周边常可见低回声晕

E．肝动脉内常可见瘤栓

正确答案:D　解题思路：肝癌在超声上通常为低信号，且周边和内部血流非常丰富，供血的肝动脉增粗，门静脉内会出现癌栓。

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．女，30岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为

A．贲门失弛缓症

B．食管腐蚀性狭窄

C．食管癌

D．食管炎

E．食管痉挛

正确答案:A

7．男，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A．中央型肺癌

B．胸腺瘤

C．畸胎瘤

D．神经源性肿瘤

E．淋巴源性肿瘤

正确答案:D

8．男，63岁。间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是

A．左肾上腺肿瘤

B．左肾错构瘤

C．左肾囊肿

D．左肾盂癌

E．左肾细胞癌

正确答案:E

9．女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

A．急性化脓性骨髓炎

B．尤文肉瘤

C．骨干结核

D．慢性化脓性骨髓炎

E．骨网状细胞瘤

正确答案:B

10．女，65岁。宫颈癌患者，CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，最可能的诊断是

A．骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．转移瘤

D．慢性化脓性骨髓炎

E．多发性骨髓瘤

正确答案:C

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-12题共用题干）

女，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸棘突明显压痛。

11．诊断考虑是

A．椎体肿瘤

B．强直性脊柱炎

C．脊柱结核

D．化脓性脊椎炎

E．胸椎间盘脱出

12．对该患者最简便有效的诊断方法为

A．摄胸腰段X线片

B．血常规及血沉

C．CT

D．结核菌素试验

E．放射性核素骨扫描

正确答案:11．C；12．A

（13-14题共用题干）

男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

13．该病例最可能的诊断是

A．乙状结肠扭转

B．肠套叠

C．小肠扭转

D．结肠肿瘤

E．肠系膜血管栓塞

14．为明确诊断，进一步检查宜做

A．腹部X线摄片检查

B．钡剂灌肠

C．腹腔穿刺

D．腹部B超检查

E．消化道钡餐检查

正确答案:13．A；14．B

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（15-17题共用备选答案）

A．IVP时肾实质显影时间延长

B．癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D．肾孟边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

答案 A B C D E 15．肾癌的X线表现为

答案 A B C D E 16．肾盂肿瘤的X线表现为

答案 A B C D E 17．肾结核的X线表现为

正确答案:15.E,16.C,17.D

（18-20题共用备选答案）

A．肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血

B．肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化

C．肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征

D．肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化

E．肺叶内单发结节，有钙化周边有"卫星"病灶

答案 A B C D E 18．周围型肺癌的CT表现是

答案 A B C D E 19．肺错构瘤的CT表现是

答案 A B C D E 20．肺隔离征的CT表现是

正确答案:18.C,19.D,20.A

2012年主治医师考试神经外科专业外科学基础考试试题十六

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