一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-7题共用题干） 

女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 

1．患者的ASA分级是 

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级 

2．患者的心功能分级是 

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级 

3．根据病情，下列哪项合适 

A．无手术指征

B．立即行二尖瓣置换术

C．立即行子宫内膜癌根治术

D．首先纠正心功能

E．以上均不可 

4．最佳的麻醉方法是 

A．气管内插管全麻

B．局麻加强化

C．硬膜外麻醉

D．硬膜外麻醉复合气管内插管全麻

E．脊麻-硬膜外联合麻醉 

5．当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用 

A．胸内心脏按压

B．胸外心脏按压

C．继续手术

D．胸外电击除颤

E．2％利多卡因5ml气管内注入 

6．在上述处理的同时应尽早 

A．肾上腺素2mg气管内注入

B．5％碳酸氢钠100ml静注

C．利多卡因100mg静注

D．胸内电除颤

E．胸外电除颤 

7．复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是 

A．带气管导管送回ICU病房

B．带气管导管送回普通病房

C．拔管后送回ICU病房

D．拔管后送回普通病房

E．待清醒后送回普通病房 

 

 

 

正确答案:1．D；2．C；3．D；4．D；5．B；6．E；7．A 

 

（8-10题共用题干） 

女，65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38．1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。 

8．依据病史，该患者伴发 

A．慢性支气管炎

B．急性支气管炎

C．慢性支气管炎急性发作

D．上呼吸道感染

E．哮喘 

9．麻醉前准备，下述哪项检查必不可少 

A．肺功能测验

B．血糖

C．血脂

D．全身CT

E．脑电图 

10．手术的最佳时间是 

A．体温降至正常以后

B．咳痰量明显减少以后

C．咳嗽有所缓解以后

D．急慢性肺部感染有所控制后

E．彻底控制急慢性肺部感染1周后 

 

 

 

正确答案:8．C；9．A；10．E