一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括
A．胸部外伤
B．纵隔疾病和心脏疾病
C．患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D．胸膜疾病和肺疾病
E．食管疾病
正确答案:C解题思路：肺周围性病灶不宜采用纤维支气管镜检查，CT无法得到病理诊断，开胸手术创伤大，肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证。经胸壁针吸活检可确诊，且这类病例不易造成气胸、血胸等并发症。
2．关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是
A．创伤小、恢复快、术后疼痛轻
B．可进行诊断性胸腔镜手术
C．可完全替代常规开胸手术
D．可进行治疗性胸腔镜手术
E．对美容影响小
正确答案:C解题思路：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。
3．诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括
A．胸膜疾病和肺疾病
B．纵隔肿瘤
C．心包疾病
D．胸部外伤
E．近肺门处结节
正确答案:E解题思路：CT无法得到病理学诊断，穿刺可引起出血、气胸等并发症且阳性率低，开胸探查创伤大。因此，电视胸腔镜手术是确诊周围性肺结节的最佳方法，可在术中冰冻病理活检，若为恶性，可行肺癌根治术。
4．一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗
A．周围型肺癌
B．肺部转移瘤
C．肺良性肿瘤或病变
D．严重肺气肿
E．中央型肺癌
正确答案:E
5．应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症是切断
A．膈神经
B．迷走神经
C．胸交感神经
D．喉返神经
E．臂丛神经
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取
A．保守治疗，临床观察
B．胸腔穿刺抽气
C．胸腔闭式引流
D．电视胸腔镜手术
E．开胸探查
正确答案:D
7．男性，68岁。体检时X线胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是采取
A．胸部CT检查
B．纤维支气管镜检查
C．胸壁肺穿刺活检
D．开胸探查
E．电视胸腔镜手术探查
正确答案:E
8．女性，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取
A．CT检查
B．纤维支气管镜检查
C．经胸壁针吸活检
D．电视胸腔镜手术
E．开胸探查
正确答案:C
9．男性，47岁。胸闷不适2个月。X线胸片：右侧胸腔中等量积液，反复多次穿刺抽出血性液。采用电视胸腔镜手术能达到的目的是
A．明确诊断
B．精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
C．剥除肺表面纤维素，以利于肺复张
D．松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液
E．以上都是
正确答案:E
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