一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查
A.胸片
B.胸部CT
C.食管镜检查
D.大便潜血试验
E.继续观察
正确答案:C解题思路:食管镜检查可以直接观察黏膜改变,配合组织学活检,对早期食管癌诊断尤为适用。
2.患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊
A.食管钡餐透视
B.胸部CT
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管镜检查并活检
E.锁骨上淋巴结活检
正确答案:D解题思路:食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位,同时行组织学活检,明确诊断。
3.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示
A.肿瘤较大
B.肿瘤侵犯食管外组织
C.肿瘤坏死
D.远处血行转移
E.食管气管瘘
正确答案:B解题思路:食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。
4.食管癌的早期症状是
A.吞咽困难
B.胸骨后疼痛
C.食物或黏液反流
D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E.消瘦
正确答案:D解题思路:食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感,然后逐渐出现吞咽困难。
5.食管癌手术应用最为广泛的方式是
A.食管大部切除术,食管端端吻合术
B.食管大部切除术,空肠代食管术
C.食管大部切除术,结肠代食管术
D.食管大部切除术,胃代食管术
E.食管胃转流吻合术
正确答案:D解题思路:食管癌切除后的消化道重建,应用最为广泛的是食管胃吻合术。