一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是
A．部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状
B．乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结
C．部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D．两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E．深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
正确答案:A解题思路：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。
2．有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的
A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C．乳房的深部淋巴网可引流到肝
D．胸大小肌之间有引流的淋巴结
E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
正确答案:E解题思路：胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。
3．为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是
A．通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组
B．Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C．Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D．胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E．Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
正确答案:D解题思路：胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于瑚。
4．乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是
A．乳头凹陷
B．乳腺皮肤凹陷
C．乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D．乳腺皮肤红肿
E．乳头呈湿疹样变
正确答案:C解题思路：皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈"橘皮样"外形。
5．恶性程度最高的乳腺癌是
A．髓样癌
B．湿疹样癌
C．硬癌
D．黏液癌
E．炎性癌
正确答案:E解题思路：炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为
A．T1N1M3
B．T2N1M0
C．T2N2M0
D．BN1M0
E．T3N2M0
正确答案:B解题思路：肿瘤直径2～5cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N．；无远处转移为M0。因此，该病人的TNM分期为T2N1M0。
7．女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断
A．乳腺囊性增生症
B．乳腺内乳头状瘤
C．乳腺癌
D．乳腺纤维瘤
E．乳腺结核
正确答案:C解题思路：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。
8．女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为
A．密切观察一段时间
B．换用粗针再穿刺活检
C．切取部分肿块组织做活检
D．完整切除肿物及其周围组织活检
E．以上都不正确
正确答案:D解题思路：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。
9．女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为
A．乳腺纤维腺瘤
B．慢性囊性乳腺病
C．乳腺癌
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺结核
正确答案:B解题思路：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。
10．患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是
A．乳房单纯切除术
B．肿块局部切除术
C．乳腺癌根治术
D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E．乳腺癌改良根治术
正确答案:E解题思路：患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。
