风湿与临床免疫学主治医师试题(14)

发布时间:2012-11-21 共1页

  上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感,因此要诊断SLE至少必须再有两条,答案中ANA(+)加狼疮细胞(+),为两条不同标准,有助于SLE诊断。ANA(+),LE细胞现象,抗SS-A及抗SS-B抗体(+),均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎,抗ds-DNA抗体主要见于SLE,具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE,称为SLE的标记抗体,因此抗ds-DNA(+)加抗Sm抗体(+)对SLE有重要诊断价值。活动期SLE,抗原抗体,由于补液激活,形成免疫复合物,因此CIC增高。由于补体消耗增加,故血中C3、CH4降低。相反,缓解期SLE补体多恢复正常。

  (54-56题共用题干)

  患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3

  天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多

  54.最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.白塞病

  E.赖特综合征

  55.下列哪项检查有助于诊断

  A.尿培养为艾希大肠杆菌

  B.RF(+)

  C.皮肤针刺反应阳性

  D.ANA阳性

  E.ESR增快

  56.下列哪种药物不用于该病的治疗

  A.抗生素

  B.非甾体抗炎药

  C.柳氮磺吡啶

  D.干扰素

  E.甲氨喋呤

  正确答案:54.E;55.A;56.D

  三、B型题

  (57-58题共用备选答案)

  A.干燥综合征

  B.系统性硬化症

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.混合结缔组织病

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