（51-53题共用题干）

　　女性，32岁，近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE.

　　51.再加上下列哪项实验室检查即可确诊？

　　A.ESR增快、ANA（+）、RF（+）

　　B.高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS（－）A（+）

　　C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

　　D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

　　E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

　　52.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

　　A.ANA阳性、RF阳性

　　B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性

　　C.抗RNP抗体阳性、低补体血症

　　D.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

　　E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

　　53.下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期？

　　A.C3、C4降低、CIC升高

　　B.ESR增快、球蛋白升高

　　C.ANA呈颗粒性阳性

　　D.高滴定度RNP抗体

　　E.抗Sm抗体阳性

　　正确答案：51.C；52.D；53.A

　　解题思路：（1）本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑：盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC<4.0×10 9／L，或淋巴细胞<1.5×10 9／L，或血小板<100×10 9／L四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗ds－DNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或梅毒血清假阳性，判断意义同血液学异常。