历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．皮肌炎脸部典型皮疹是( )
A．双颊蝴蝶样斑丘疹
B．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C．毛细血管扩张
D．盘状红斑
E．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
正确答案:B
2．以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现( )
A．多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)
B．小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性
C．多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎
D．关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示10房室传导阻滞
E．四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显
正确答案:D
3．类风湿关节炎的特点是( )
A．对称性、累及小关节的少关节炎
B．对称性、累及小关节的多关节炎
C．非对称性、累及大关节的多关节炎
D．非对称性、累及大关节的少关节炎
E．对称性、累及骶髂关节的多关节炎
正确答案:B
4．系统性硬化病肾严重受累的表现是( )
A．急性肾衰
B．血尿
C．蛋白尿
D．管型尿
E．双肾大
正确答案:A
5．下列哪项不是系统性硬化病的特征表现( )
A．手指皮肤病变
B．面部皮肤病变
C．反流性食管炎
D．急性肾衰
E．面部皮疹
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。
6．此病人双侧胸腔积液最可能的病因是( )
A．结核性胸膜炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征
E．风湿热
7．哪项使你考虑到该病的可能性( )
A．双侧胸腔积液
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．血沉增快
E．关节特点
8．本病人的首选治疗方案( )
A．非甾体类抗炎药
B．青霉胺+阿司匹林
C．肾上腺皮质激素
D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇
正确答案:6．C；7．C；8．D
（9-11题共用题干）
女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm/第1小时末。
9．鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是( )
A．血沉
B．抗链球菌抗体
C．抗中性粒细胞胞浆抗体
D．肌酶谱
E．免疫球蛋白
10．多发性肌炎的典型临床表现是( )
A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B．四肢近端肌肉进行性肌力下降
C．四肢远端肌肉进行性肌力下降
D．四肢无力伴有视力障碍
E．四肢无力伴有体重明显下降
11．多发性肌炎的首选治疗方案是( )
A．肾上腺皮质激素
B．环磷酰胺
C．γ-干扰素+肾上腺皮质激素
D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E．甲氨蝶呤
正确答案:9．D；10．B；11．A
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-16题共用备选答案）
A．血C3低
B．抗核抗体(ANA)阳性
C．抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性
D．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
E．抗SCL-70阳性
答案 A B C D E 12．Ⅰ型新月体肾炎( )
答案 A B C D E 13．小血管炎相关性肾炎( )
答案 A B C D E 14．系统性红斑狼疮( )
答案 A B C D E 15．系统性硬化病( )
答案 A B C D E 16．急性链球菌感染后肾炎( )
正确答案:12.C,13.D,14.B,15.E,16.A
（17-19题共用备选答案）
A．起病急骤的单侧足趾关节炎
B．膝关节的交替性疼痛
C．下肢不对称性大关节炎
D．手指对称性多关节炎
E．手指不对称性少关节炎
答案 A B C D E 17．骨关节炎可出现( )
答案 A B C D E 18．银屑病可出现( )
答案 A B C D E 19．痛风可出现( )
正确答案:17.B,18.E,19.A
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．诊断口干燥症常用的检查有( )
A．唾液流率
B．唾液免疫球蛋白升高
C．腮腺造影
D．核素造影
E．唇腺活检
正确答案:ABCDE
21．诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有( )
A．肌酸激酶升高
B．抗Jo-1抗体阳性
C．肌电图示肌源性损伤
D．肌肉有肌炎的病理改变
E．血沉增快
正确答案:ACD
22．系统性红斑狼疮血清补体的特点是( )
A．总补体CH50下降
B．血清补体C5下降
C．血清补体C3下降
D．补体C19降低
E．血清补体C4下降
正确答案:ACE
23．重症系统性红斑狼疮的治疗包括( )
A．大剂量糖皮质激素
B．甲基泼尼松龙冲击
C．血浆置换
D．广谱抗生素
E．环磷酰胺
正确答案:ABCE
24．类风湿关节炎的关节外表现有( )
A．肺间质病
B．大量蛋白尿
C．肺动脉高压
D．肺纤维化
E．皮下结节
正确答案:ACE
