一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏(   ) 

A．PRL及TSH

B．PRL及LH

C．GH及ACTH

D．GH及TSH

E．PRL及ACTH 

 

 

 

正确答案:C 

 

2．甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为(   ) 

A．降低血钙浓度，升高血磷浓度

B．升高血钙浓度，降低血磷浓度

C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E．升高血钙、血磷浓度 

 

 

 

正确答案:B 

 

3．下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查(   ) 

A．小剂量地塞米松抑制试验

B．过夜地塞米松抑制试验

C．24小时尿17-羟类固醇

D．血皮质醇昼夜节律

E．大剂量地塞米松抑制试验 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．2型糖尿病发病机制是(   ) 

A．胰岛素拮抗激素分泌增多

B．胰岛素B细胞遗传缺陷

C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

E．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于(   ) 

A．3.0mmol/L

B．3.5mmol/L

C．3.8mmol/L

D．4.0mmol/L

E．4.5mmol/L 

 

 

 

正确答案:A 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-7题共用题干） 

女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 

6．最可能的诊断是(   ) 

A．甲亢危象

B．甲减危象

C．垂体危象

D．肾上腺危象

E．糖尿病酮症酸中毒昏迷 

7．如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确(   ) 

A．首先给予50%的葡萄糖静脉推注

B．低温者可给予小剂量甲状腺素

C．抗休克、保温、抗感染治疗

D．给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴

E．可常规应用镇静剂治疗 

 

 

 

正确答案:6．C；7．E 

 

（8-11题共用题干） 

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 

8．该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利(   ) 

A．平时未用磺脲类降糖药

B．本次发病后未用胰岛素皮下注射

C．平时未用双胍类药物治疗

D．本次发病后未用胰岛素静脉注射

E．本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射 

9．在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行(   ) 

A．头颅CT或MRI

B．脑脊液检查

C．动脉血气分析

D．血糖、电解质、肾功能检查

E．糖化血红蛋白测定 

10．转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为(   ) 

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．乳酸性酸中毒

D．广泛性脑腔隙性梗死

E．脑血栓形成 

11．患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为(   ) 

A．低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B．25%山梨醇静滴

C．足量镇静剂

D．呼吸兴奋剂

E．碳酸氢钠静滴 

 

 

 

正确答案:8．E；9．D；10．A；11．A 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-14题共用备选答案） 

A．甲状腺功能亢进

B．地方性甲状腺肿

C．亚急性甲状腺炎

D．甲状腺癌

E．甲低症 

 答案 A B C D E 12．摄碘率降低，T、T增高(   ) 

  答案 A B C D E 13．摄碘率升高，高峰提前(   ) 

  答案 A B C D E 14．摄碘率明显升高，高峰不提前(   ) 

 

 

 

正确答案:12.C,13.A,14.B　解题思路：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T、T等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T、T释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。 

 

（15-19题共用备选答案） 

A．禁水加压试验用于诊断

B．OGTT用于诊断

C．小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D．螺内酯试验用于诊断

E．ACTH兴奋试验用于诊断 

 答案 A B C D E 15．糖尿病(   ) 

  答案 A B C D E 16．尿崩症(   ) 

  答案 A B C D E 17．原发性醛固酮增多症(   ) 

  答案 A B C D E 18．Addison病(   ) 

  答案 A B C D E 19．单纯性肥胖和Cushing综合征(   ) 

 

 

 

正确答案:15.B,16.A,17.D,18.E,19.C 

 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

20．诊断桥本甲状腺炎的方法有(   ) 

A．B超检查

B．测定血清抗甲状腺球蛋白抗体

C．测定血清抗甲状腺微粒体抗体

D．甲状腺穿刺活检

E．手术后病理检查 

 

 

 

正确答案:BCD 

 

21．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是(   ) 

A．脑脊液pH反常升高

B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C．可诱发或加重脑水肿

D．促进钾离子向细胞内转移

E．反跳性碱中毒 

 

 

 

正确答案:BCDE 

 

22．女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是(   ) 

A．氯贝丁酯

B．氯磺丙脲

C．卡马西平

D．螺内酯(安体舒通)

E．氯氢噻嗪(双氢克尿噻) 

 

 

 

正确答案:ABCE 

 

23．用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的(   ) 

A．治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂

B．适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者

C．整个服药疗程至少1.5~2年

D．疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

E．疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定 

 

 

 

正确答案:ABCE 

 

24．关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的(   ) 

A．如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

B．酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

C．糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

D．酸中毒，使钾向细胞内转移

E．胰岛素治疗后使钾向细胞内转移 

 

 

 

正确答案:ABCE