心血管内科学综合复习题(X型题)
一、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1.与高血压病相关并存临床情况
A.左心室肥厚
B.主动脉夹层
C.心肌梗死
D.脑出血
E.糖尿病肾病
正确答案:ABCD 解题思路:高血压病心脏损害主要表现为左心室因长期负荷过重而致的左心室肥厚、扩大,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤,在血压骤然升高时可引起破裂而导致脑出血血压过高也可促使动脉粥样硬化发生,血管管腔狭窄、组织供氧不足,导致脑缺血、心绞痛、心肌梗死等,严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。长期高血压可致进行性肾硬化,加速动脉粥样硬化,最终出现蛋白尿、肾功能损害等,但高血压与糖尿病无直接相关性。
2.有关高血压危象正确的是
A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症
B.可有双侧眼底渗出或出血
C.高血压急症伴有急性靶器官损害
D.高血压危症伴有急性靶器官损害
E.高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
正确答案:ABCE 解题思路:高血压急症无急性靶器官损害,而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。
3.关于高血压危象正确的是
A.可有双侧眼底渗出或出血
B.高血压危象包括高血压急症和高血压危症
C.高血压急症伴有急性靶器官损害
D.高血压危症伴有急性靶器官损害
E.高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
正确答案:ABDE 解题思路:高血压急症无急性靶器官损害,而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。
4.下述不属于高血压危险因素的是
A.女性>60岁
B.总胆固醇>5.2mmol/L
C.X-ray胸片见心胸比率>O.5
D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞
E.血Cr98μmol/L
正确答案:CD 解题思路:高血压危险因素的是男性>55岁,女性>65岁,吸烟,总胆固醇>5.72mmol/L,糖尿病,与发家族史。
5.心肌梗死的常规二级预防包括
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.调脂治疗
E.改良生活方式
正确答案:ADE 解题思路:钙拮抗剂和硝酸酯类不改善预后。