一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音 

1．初步诊断为 

A．高血压危象

B．原发性高血压

C．多发性大动脉炎

D．原发性醛固酮增多症

E．皮质醇增多症 

2．为明确诊断，宜选下列哪项检查 

A．腹主动脉造影

B．静脉肾盂造影

C．双肾CT检查

D．尿17-羟皮质类固醇检测

E．尿VMA检测 

 

 

 

正确答案:1．；2．　解题思路：(1)年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能； 

 

（3-5题共用题干） 

某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率5次／分，P-R间期为O．26s，QRS-T波群未见异常 

3．心电图的诊断为 

A．一度房室阻滞

B．窦性心动过缓

C．二度Ⅰ型窦房阻滞

D．三度房室阻滞

E．二度Ⅰ型房室阻滞 

4．正确的处理为 

A．阿托品

B．植入临时心室起搏器

C．经食管心房起搏

D．不需要治疗

E．持续静脉滴注异丙肾上腺素 

5．应与下列哪种情况鉴别 

A．交界性早搏

B．室性早搏

C．二度窦房阻滞

D．Ⅰ度窦房阻滞

E．房室结双径路 

 

 

 

正确答案:3．A；4．D；5．E　解题思路：(1)P-R间期为O．26s，QRS-T波群未见异常符合一度房室阻滞；(2)一度房室阻滞不需要特殊治疗；(3)Ⅰ度房室阻应与E房室结双径路鉴别，后者P-R正常与延长交替出现。