21. 简要病史
患者女性,68岁,消化不良1年,头晕、乏力3个月
化验报告
血常规检查: RBC 4.15×1012/L,HGB 93g/L,HCT 28.9%(37-43), MCV69.6fl(80-100), MCHC 321g/L(320-360),WBC 6.0×109/L,PLT 350×109/L. 大便潜血阳性。
参考化验报告作出初步临床诊断
小细胞低色素性贫血,原因待查
22. 简要病史
患者女性,4岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血8天
化验报告
血常规检查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L, PLT 36×109/L.
白细胞分类:原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴细胞4%
参考化验报告作出初步临床诊断
急性白血病
23.简要病史
患者女性,61岁,乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大,可移动,有三个 淋巴结的直径约2cm,脾肿大。
化验报告
血常规检查: RBC 3.33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%(37-43), WBC 24.7×109/L,PLT 167×109/L.白细胞分类:中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞77%, 单核细胞4%.
参考化验报告作出初步临床诊断
慢性淋巴细胞白血病
24. 简要病史
患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天
化验报告
尿常规检查:比重 1.015,pH 7.0,亚硝酸盐"+",尿蛋白"+",尿糖"-"、尿胆原"+"、胆红素"-",红细胞 5-10/高倍,白细胞 30-50/高倍。
参考化验报告作出初步临床诊断
泌尿系感染
25. 简要病史
患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血试验阳性,然后在一个月内连续检查七次大便,结果大致相同
化验报告
大便常规检查:棕黄色成形便,红细胞0-1/高倍,白细胞0-3/高倍,潜血试验六次为阳性
参考化验报告作出初步临床诊断
上消化道出血原因待查
26.简要病史
患者男性,63岁,5年前因溃疡病行胃大部切除术,近几个月来头晕、乏力、四肢发麻,舌呈"牛肉舌"状
化验报告
血常规检查:RBC 2.49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31%, MCV124fl,MCHC 327g/L,WBC 4.1×109/L,PLT 93×109/L
参考化验报告作出初步临床诊断
巨幼细胞性贫血
27. 简要病史
患者男性,54岁,发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液
化验报告
胸水检查:淡黄色、半透明混浊状,比重1.025,粘蛋白试验阳性, 蛋白定量39g/L,糖定量0.89mmol/L.细胞计数1870×106/L;细胞分类:多形核细胞92%,单个核细胞占8%
参考化验报告作出初步临床诊断
化脓性胸膜炎
28. 简要病史
患者女性,22岁,持续全身不适、厌食、乏力2周
化验报告
生化检查:ALT 255 IU/L,TBil 43μmol/L,DBil 22μmol/L. 免疫检查:HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性
参考化验报告作出初步临床诊断
急性乙型肝炎
29. 简要病史
患者男性,32岁,体检化验结果如下
化验报告
生化检查:ALT 40 IU/L,AST 35 IU/L,TBil 17μmol/L,DBil 4.5μ mol/L.免疫检查:HBsAg阳性,抗HBs阳性,HBeAg阴性,抗HBe阴性, 抗HBc阴性
参考化验报告作出初步临床诊断
乙肝病毒携带者
30. 简要病史
患者男性,2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年
化验报告
血常规检查: RBC 3.07×1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%,MCV66.7fl,MCH21.2pg,MCHC 318g/L,RDW18.5%,WBC 4.1×109/L,PLT 188×109/L.生化检查:血清铁 37.5umol/L,总铁结合力 43umol/L
参考化验报告作出初步临床诊断
小细胞低色素贫血(铁利用障碍)
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