2008年临床执业助理医师基础科目一（生物化学部分）
钙磷代谢和酸碱平衡

一、主要内容
（十二）钙磷代谢
2．钙磷的吸收
（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影响吸收的因素
3．血钙与血磷
（1）浓度（2）血钙的存在形式（3）钙磷乘积及其意义
4．钙磷代谢的调节环球搜集整理
（1）甲状旁腺激素（2）降钙素（3）1，25-二羟维生素D3
（十三）酸碱平衡
1．体内酸性和碱性物质的来源：
（1）酸性物质的来源（2）碱性物质的来源
2．酸碱平衡的调节：
（1）血液的缓冲作用（2）肺在调节酸碱平衡中的作用（3）肾在调节酸碱平衡中的作用
3．判断酸碱平衡的生化指标及其临床意义
（1）血液PH（2）二氧化碳分压（3）实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐
（4）缓冲碱（5）碱剩余

二、内容讲解
（十二）钙磷代谢
同学们应重点掌握：2．钙磷的吸收（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影响吸收的因素
3．血钙与血磷（1）浓度（2）血钙的存在形式（3）钙磷乘积及其意义
4．钙磷代谢的调节（1）甲状旁腺激素（2）降钙素（3）1，25-二羟维生素D3

2．钙磷的吸收
（1）吸收部位
主要在酸度较大的小肠上段，特别是十二指肠和空肠。
（2）吸收形式
食物中的钙多为不溶性盐，在酸性环境中溶解度增大，有利于吸收，吸收的主要形式是Ca2+。食物中的磷脂、磷蛋白和磷酸酯，经水解成无机磷酸盐，以H2PO4-、HPO42-形式被吸收。
（3）影响吸收的因素环球搜集整理
（2）血钙的存在形式