三十、大环内酯类及林可霉素类抗生素
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列治疗军团菌病的首选药物是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.红霉素
E.土霉素
正确答案:D 解题思路:红霉素为大环内酯类抗生素:(1)抗菌作用:①对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。②对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌有较好抗菌作用。③对某些螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌有抑制作用。(2)临床应用:①主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者。②在下列治疗中,红霉素列为首选:军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。本题考点:红霉素的临床应用。
2.下列治疗军团菌感染的首选药物是
A.青霉素G
B.氟康唑
C.四环素
D.红霉素
E.氯霉素
正确答案:D
3.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是
A.人工合成类
B.氨基苷类抗生素
C.四环素类
D.大环内酯类
E.头孢类
正确答案:D
4.克林霉素的抗菌谱不包括
A.立克次体
B.放线杆菌
C.脆弱拟杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.产气荚膜杆菌
正确答案:A
5.大环内酯类对下述哪类细菌无效
A.G菌
B.G球菌
C.大肠杆菌,变形杆菌
D.军团菌
E.衣原体、支原体
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.男性患儿,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素试敏(+),宜用
A.氯霉素
B.四环素
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.红霉素
正确答案:E
7.女性6岁患儿,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射(+)..脑脊液压力高,脓性,不宜用
A.青霉素G
B.麦迪霉素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.氨苄西林
正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(8-9题共用备选答案)
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
答案 A B C D E 8.阿昔洛韦
答案 A B C D E 9.克林霉素
正确答案:8.D,9.B 解题思路:1.阿昔洛韦(acyclovir)又名无环鸟苷,是核苷类抗DNA病毒药。适用于HSV所致的各种感染,带状疱疹,EB病毒,艾滋病患者并发水痘带状疱疹等,局部滴眼治疗单纯性疱疹性角膜炎或用霜剂治疗带状疱疹等疗效均佳,不良反应较少。本题考点:阿昔洛韦的作用。2.克林霉素对金葡菌(包括耐青霉素者)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用。对革兰阴性菌大都无效。由于能渗入骨及其他组织,主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及关节感染。用于治疗厌氧菌也有较好疗效。本题考点:克林霉素的临床应用