2014年初级护师外科护理学名师精编高频考题四

发布时间:2014-01-24 共4页

96.关于骨与关节结核的叙述中正确的是
A.90%继发于肺外结核
B.以髋关节结核最多见
C.患者常出现高热寒战
D.可形成寒性脓肿
E手术后即停止抗结核药物治疗
[答案]D
[解析]约90%的骨与关节结核继发于肺结核,少数继发于消化道或淋巴结结核,致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见,其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛,关节肿胀畸形、功能障碍,寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应,被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物3~6个月。
97.化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后l2~24小时内慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.滴入管应高于床面lm
E引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
[答案]C
[解析]关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点,分别置人滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60~70cm,引流瓶应低于患肢50C.m,以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml,术后12~24小时内快速滴人,以后减慢至50~60滴/分,逐渐减量,直至引流液澄清,细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。
98.腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
[答案]A
[解析]腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习,以防止神经根粘连。5~7天后开始腰背肌练习,防止肌肉萎缩。
99.神经根型颈椎病患者可能出现
A.颈性眩晕
B.躯干有紧束感
C.上肢牵拉试验阳性
D.行走有踩棉花样感觉
E.恶心、视物模糊、血压升高等
[答案]C
[解析]检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
100.椎动脉型颈椎病的主要症状有
A.肌力下降
B.眩晕
C.头痛
D.视觉障碍
E.猝倒
[答案]B
[解析]椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。

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