2014年初级护师外科护理学名师精编高频考题二_护士资格_初级护师

26．下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是
A．头低健侧卧位
B．腰穿测定颅内压
C．用无菌棉球堵塞鼻腔
D．用生理盐水棉球清洁鼻腔
E．用抗生素溶液冲洗鼻腔
[答案]D
[解析]颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。
27．急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是
A．短暂昏迷
B．持续昏迷
C．昏迷一清醒一昏迷
D．昏迷进行性加重
E．昏迷程度有波动
[答案]C．
[解析]硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。
28．硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于
A．脑损伤的部位
B．患者的耐受力
C．患者原有脑功能情况
D．脑损伤的程度及血肿形成的速度
E．血肿的大小
[答案]D
[解析]硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。
29．观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A．瞳孔
B．呼吸
C．脉搏
D．血压
E．神志
[答案]B
[解析]为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。
30．肋骨骨折患者的特有表现是
A．局部压痛
B．局部肿胀
C．局部淤斑
D．按压肋骨有骨擦感
E．咳嗽、呼吸时疼痛加剧
[答案]D
[解析]肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。

2014年初级护师外科护理学名师精编高频考题二

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