一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．下列哪项对麻疹有早期诊断意义(   ) (2000) 

A．双眼结膜充血，羞明流泪

B．耳后发际玫瑰色斑丘疹

C．麻疹黏膜斑

D．体温达高峰时出疹

E．皮肤麦麸样脱屑 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：麻疹早期可见发热、眼结膜充血、畏光、流泪、流涕、喷嚏、咳嗽等卡他症状，两侧颊黏膜可见麻疹黏膜斑，伴精神委靡、食欲不振、泄泻、呕吐等症状。故本题选C。 

 

2．治疗风疹邪郁肺卫证，应首选(   ) (2002，2004) 

A．银翘散

B．桑菊饮

C．麻杏石甘汤

D．葶苈大枣泻肺汤

E．五虎汤 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：风疹邪郁肺卫证治以疏风清热、清肺利咽，方用银翘散加减。故本题选A。 

 

3．下列哪项不是肾炎性肾病的诊断依据(   ) (2007) 

A．血尿（2周内3次尿沉渣红细胞10个／高倍视野）

B．反复出现高血压

C．3反复降低

D．持续性氮质血症

E．血清总补体或 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肾炎性肾病是肾病综合征的一种类型，诊断要点有：明显血尿(2周内3次离心尿尿中红细胞>10个/HP)，持续或反复的高血压，持续性氮质血症，血清总补体量(CH50或血C3)反复降低。故本题选C。 

 

4．,下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是(   ) (2006) 

A．不明原因发热，持续5天或更久

B．球结膜弥漫性充血

C．躯干部多形性充血性红斑

D．外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10%

E．颈淋巴结非化脓性肿大 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：皮肤黏膜淋巴结综合征常见表现为不明原因发热，持续5天或更久，球结膜弥漫性充血，躯干部多形性充血性红斑，颈淋巴结非化脓性肿大。故选D。 

 

5．下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是(   ) (2006) 

A．心功能不全或心源性休克

B．心脏扩大

C．肌酸磷酸激酶同工酶升高

D．I心电图表现为完全性右或左束支阻滞

E．ST-T段改变，T波高耸 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：病毒性心肌炎临床可见心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V导联中两个或两个以上出现ST-T段改变，T波高耸。故本题选D。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患儿，2岁。发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后黯红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是(   ) (2006) 

A．银翘散

B．青蒿鳖甲汤

C．清解透表汤

D．犀角地黄汤

E．沙参麦冬汤 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：麻疹时邪与风邪相合，侵袭肺卫，郁阻于脾而外泄于肌肤而见麻疹。邪毒由表人里，肺失宣肃而见咳嗽增多。正邪相争而见发热，舌脉均为邪入肺胃证的表现，辨证为邪入肺胃，治以清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤。故本题选C。 

 

7．患儿，2岁。腹泻4天，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，体重llkg，精神差，口渴不明显，四肢欠温，实验室检查；血清钠126mmol／L(289.66mg/dl)。诊断为婴幼儿腹泻，其脱水程度是(   ) (2000) 

A．轻度低渗

B．中度等渗

C．中度低渗

D．重度高渗

E．重度等渗 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：轻度脱水表现为口渴、尿少、尿比重增高。中度脱水表现为唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷、软弱无力、烦躁不安。重度脱水表现为在上述表现基础上出现躁狂、幻觉等精神异常状态。根据患儿的临床表现不难诊断为中度脱水。患儿血钠浓度低于正常值，提示缺钠多于缺水，是低渗的表现，故诊断为中度低渗。故本题选C。 

 

8．患儿，男，1岁。明显消瘦，体重6.5kg，面色萎黄，毛发稀疏，懒言少语，大便酸臭，尿短黄，舌淡苔腻。查体：腹部膨胀，腹部皮下脂肪0.3cm。诊断为营养不良，其程度及证型是(   ) (2000) 

A．Ⅱ度，疳积

B．Ⅰ度，疳证

C．Ⅰ度，疳积

D．Ⅱ度，疳证

E．Ⅲ度，干疳 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：营养不良可分为三度。I度：体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。肌肉不坚实，皮肤颜色正常或稍苍白。身长及一般状态尚无变化。Ⅱ度：体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常。腹部皮下脂肪层几乎完全消失，皮肤苍白、松弛而失去弹性。Ⅲ度：体重比正常平均体重减少40%以上，90%的脂肪消失，身长也低于正常。发育迟缓，此时臀部和面部的皮下脂肪层已消失，预后严重。本患儿可诊断为营养不良Ⅱ度。而营养不良的中医诊断即为疳证。故本题选D。 

 

9．患儿，10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜，伴腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，今日出现便血，舌红，苔黄，脉滑数。其证型是(   ) (2006) 

A．血热妄行

B．胃肠积热

C．风热伤络

D．肝肾阴虚

E．气虚血瘀 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胃肠积热，迫血妄行，外溢皮肤孔窍而见紫癜及便血，胃肠积热气机运行不畅故可见腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘。舌红，苔黄，脉滑数均为热象。故选B。 

 

10．患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证型是(   ) (2008) 

A．水气上凌心肺

B．湿热内侵

C．邪陷厥阴

D．水毒内闭

E．风水相搏 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治以润肺逐水，温阳扶正。方选己椒苈黄丸。故本题选A。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-12题共用备选答案） 

A．麻疹

B．幼儿急疹

C．猩红热

D．水痘

E．风疹 

 答案 A B C D E 11．发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的疾病是(   ) (2000) 

  答案 A B C D E 12．突然发热，热退疹出者，应首先考虑的疾病是(   ) (2000) 

 

 

 

正确答案:11.A,12.B　解题思路：麻疹多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，热甚疹出。故选A。 

 

（13-14题共用备选答案） 

A．不易发病，传变迅速

B．发病容易，传变迅速

C．脏腑娇嫩，形气未充

D．发病容易，传变较缓

E．脏器清灵，传变迅速 

 答案 A B C D E 13．小儿生理特点是(   ) (2008) 

  答案 A B C D E 14．小儿病理特点是(   ) (2008) 

 

 

 

正确答案:13.C,14.B　解题思路：小儿生理特点是生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。故选C。小儿病理特点是发病容易，传变迅速；脏腑清灵，易趋康复。故选B。