一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是(   ) (2006) 

A．济生肾气丸

B．参芪地黄汤

C．杞菊地黄丸

D．全鹿丸

E．六君子汤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：阴阳双补为慢性肾衰竭阴阳两虚证的治法，方用全鹿丸或金匮肾气丸。A多用于肾虚水肿。B多用于气阴两虚证。C用于肝肾阴亏证。E用于脾胃虚弱证。故本题选D。 

 

2．对诊断痹证最有意义的实验室检查是(   ) (2004) 

A．血沉

B．类风湿因子

C．3

D．抗核抗体

E．肾功能 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：西医学中的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与关节疾病、软组织疾病可归属于中医学中的"痹"证。A多用于鉴别急性或慢性感染、恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病。B多用于诊断类风湿关节炎、自身免疫性疾病及一些骨与关节疾病。C降低主要见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等；增高见于各种传染病及组织损伤和急性炎症、肝癌等。D的检测在自身免疫病的临床诊断、鉴别诊断、评价疗效和预后估计中具有较大的意义，其阳性率不高，故对痹证的诊断易漏诊。故本题选B。应试点拨：B多用于诊断类风湿关节炎、自身免疫性疾病及一些骨与关节疾病，故选之。 

 

3．下列哪项不是"髓劳"的常见症状(   ) (2000) 

A．皮肤瘀斑

B．面色萎黄

C．食欲减退

D．染毒发热

E．胸骨按压痛 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：西医学中的再生障碍性贫血相当于是中医学中髓劳的范畴。常表现为贫血、感染和出血。贫血可表现为面色萎黄、乏力、头晕、心悸、食欲减退等；感染表现为发热，可有败血症；出血表现为皮肤出血点或大片瘀斑，鼻出血或深部脏器出血。故本题选E。 

 

4．中医学认为，肾病综合征的主要病因病机是(   ) (2001，2003) 

A．-脾肾两虚

B．肝肾阴虚

C．肺肾气虚

D．心脾两虚

E．气阴两虚 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肾病综合征属于中医学"水肿"范畴，本病发生，多因素体脾肾亏虚，复感风、寒、湿邪所致，而其反复发作，诱因有酒色、饮食、劳累及外感客邪等。水肿的病机，主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。故本题选A。 

 

5．治疗缺血性中风肝肾阴虚、肝风内动型，应首选(   ) (2005) 

A．镇肝熄风汤

B．天麻钩藤饮

C．星蒌承气汤

D．二陈汤合桃红四物汤

E．补阳还五汤 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：育阴潜阳，镇肝息风为缺血性中风肝肾阴虚、肝风内动证的治法，方用镇肝熄风汤。B多用于肝阳上亢证。C多用于痰热腑实证。D用于痰瘀互结证。E用于气虚血瘀证。故本题选A。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是(   ) (2006) 

A．四君子汤加减

B．益胃汤加减

C．失笑散合丹参饮加减

D．柴胡疏肝散加减

E．三仁汤加减 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胃痛日久，郁热伤阴，阴液亏少，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚少津，无以上承，则口燥咽干。五心烦热为阴虚之象。舌红少津，为阴虚耗液之象。脉细乃阴虚之证。本病辨证属于胃阴亏虚证，治当养阴益胃，方用益胃汤加减。A治疗脾胃虚弱证。C治疗瘀阻胃络证。D治疗肝胃不和证。E治疗湿温初起。故本题选B。应试点拨：胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细，乃一派阴虚之象，治当养阴益胃，方用益胃汤加减。 

 

7．患者，女，24岁。面部、肢体水肿3个月，心悸失眠，五心烦热，小溲短赤，恶热汗出，舌红苔薄黄腻，脉弦滑数。实验室检查：尿蛋白(+++)。其证型是(   ) (2000) 

A．阴虚湿热

B．脾肾阳虚

C．气阴两虚

D．肺肾阴虚

E．肝肾阴虚 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：湿热内生，脾失健运，水湿不化，而见面部肢体水肿。阴虚热生，上扰心神，而见心悸失眠。五心烦热、小溲短赤、恶热汗出均为阴虚生热的表现。舌脉亦为湿热之证，故辨证为阴虚湿热证。故本题选A。 

 

8．患者，男，72岁。慢性淋巴细胞白血病1年余，经化疗后病情有缓解。现症见气短懒言、乏力、低热、手足心热，腰膝酸软，皮肤瘀点、瘀斑，舌淡，脉沉细。治疗应首选(   ) (2005) 

A．桃红四物汤

B．四君子汤合沙参麦门冬汤

C．加味瓜蒌散

D．归脾汤

E．银翘散 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：气虚而见气短懒言、乏力。肾阴虚而见低热、手足心热、腰膝酸软。阴虚虚热内生，血行较缓，而成瘀滞，溢于皮下而见皮肤瘀点瘀斑。舌脉均为气虚之象，故辨证为气阴两虚证，方用四君子汤合沙参麦冬汤。A治疗血瘀兼血虚证。C治疗气血不足、肝气郁结、经脉瘀阻证。D治疗心脾气血两虚证。E治疗风热犯表证。故本题选B。 

 

9．患者，男，36岁。患积聚已3个月，积块软而不坚，固着不移，胀与痛并存，舌苔薄白，脉弦。其证型是(   ) (2002，2004) 

A．肝气郁结

B．食滞痰阻

C．气滞血阻

D．瘀血内结

E．正虚瘀结 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：气机阻滞，聚而不散，病久由气滞而致血行不畅，脉络瘀阻，而见积块软而不坚、固着不移。气行不畅而见胀满，胀满不通则见疼痛。舌脉亦为气滞证的表现，辨证为气滞血阻证。故本题选C。 

 

10．患者，男，65岁，胃脘刺痛，痛定不移，心下痞块，舌质紫黯，脉细，治疗应首选(   ) (2000) 

A．生化汤

B．失笑散

C．柴胡疏肝散

D．丹参饮

E．膈下逐瘀汤 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：根据患者的表现，符合胃脘痛的诊断。瘀血内停，气血运行受阻，不通则痛，故见刺痛且有定处。血液淤积不散而凝结成块，而见心下痞块，舌脉均为血瘀之证。辨证为瘀血停滞证，方用失笑散加减。A用于治疗产后瘀血腹痛。C用于肝郁气滞证。D用于血瘀气滞证。E用于治疗肝硬化之瘀血内结证。故本题选B。应试点拨：胃脘刺痛，舌质紫黯等都提示患者内有瘀血停滞，当用失笑散加减。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-12题共用备选答案） 

A．保元汤

B．天王补心丹

C．真武汤

D．苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤

E．五味子汤合桃仁红花煎 

 答案 A B C D E 11．治疗风心病水气凌心射肺证，应首选(   ) (2000) 

  答案 A B C D E 12．治疗风心病心肾阳虚证，应首选(   ) (2000) 

 

 

 

正确答案:11.D,12.C　解题思路：风心病水气凌心射肺证，应治以温阳化气，泻肺利水，方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。心肾阳虚证，治以温补心肾，方用真武汤。A多用于气虚证。B多用于心肾阴虚证。E多用于肺气不足证。故11题选D，12题选C。 

 

（13-14题共用备选答案） 

A．补气养血

B．滋阴补血

C．补肾助阳

D．滋阴降火

E．活血化瘀 

 答案 A B C D E 13．慢性粒细胞性白血病阴血亏虚证的治法是(   ) (2001，2003) 

  答案 A B C D E 14．慢性粒细胞性白血病瘀血内阻证的治法是(   ) (2001，2003) 

 

 

 

正确答案:13.B,14.E　解题思路：滋阴补血为慢性粒细胞阴血亏虚证的治法，活血化瘀为瘀血内阻证的治法。A用于气血两虚证。C用于肾阳亏虚证。D用于阴虚火旺证。故第5题选B，第6题选E。