2012年中西医结合执业助理医师考试考前冲刺试题2

发布时间:2012-04-28 共1页

 考前冲刺一(第二单元)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是 
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉推入
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.送入高压氧舱治疗 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速CO排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO中毒引发的迟发性脑病。属于最有效的措施。 
 
2.风湿性关节炎属中医学中的 
A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.旭痹
D.鹤膝风
E.蝶疮流注 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:风湿性关节炎属中医学中的风湿热痹;其余旭痹、鹤膝风、蝶疮流注均不属于。 
 
3.休克情况下,可提示暂不补钾的尿量指标是 
A.40ml/h
B.60ml/h
C.80ml/h
D.100ml/h
E.120ml/h 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:静脉补钾需遵循尿多补钾的原则,每小时尿量超过40ml后才能补钾。 
 
4.治疗陈旧性宫外孕,应首选 
A.宫外孕Ⅰ号方
B.膈下逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.宫外孕Ⅱ号方
E.桂枝茯苓丸 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:陈旧性宫外孕,输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内积液已形成血肿包块,选宫外孕Ⅱ号方,活血祛瘀消癥。 
 
5.下列各项,不是闭经气血虚弱证主要症状的是 
A.月经闭止,腰膝酸软
B.月经量少,经色淡质稀,继而停经
C.头晕眼花
D.神疲乏力
E.食欲缺乏 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:闭经气血虚弱证主要症状的是:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡、苔薄、脉沉缓或细弱。月经闭止,腰膝酸软为肾虚之证。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.患者,女,45岁,已婚。接触性阴道出血2个月;宫颈重度糜烂伴颗粒样增生,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断,提高活检的准确性,应做的检查是 
A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:防癌涂片用巴氏染色,结果分五级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,进一步明确诊断,应做宫颈活组织检查,提高准确性。 
 
7.患者,男,52岁。间歇性右上腹痛2个月,实验室检查:甲胎蛋白320ng/ml,为了确诊,应该做的检查是 
A.肝功能
B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:间歇性右上腹痛2个月,实验室检查:甲胎蛋白320ng/ml,为了确诊,应该做的检查是B超。 
 
8.患者烧伤后8d,高热不退,入夜尤甚,神昏谵语,舌红绛光剥无苔,脉细数 
A.火热伤津
B.气阴两伤
C.阴损及阳
D.热入营血
E.气营两燔 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退,舌红有刺或光剥无苔,脉细数均为热盛之象。 
 
9.患者,男,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是 
A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性胆囊炎 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:血清(胰)淀粉酶在起病后6~12h开始升高,48h开始下降,持续3~5d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。 
 
10.患者,女,35岁。甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。其中医诊断是 
A.肉瘿
B.气瘿
C.瘿痈
D.瘿瘤
E.石瘿 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A项甲状腺内单个圆形结节,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下移动。质地不一,肿物如为腺体组织则质软;如肿物内积液多,张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块,随吞咽上下移动,随喜怒而消长,一般无明显不适。C项颈部肿胀多突然发生,常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大,并有局部焮红、灼热、触痛,疼痛可波及耳和枕部。E项颈前肿块,生长较快,质地坚硬,高低不平,活动度差,有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(11-12题共用备选答案) 
A.心阴不足
B.心阳不足
C.心肾阳虚
D.气虚血瘀
E.水气凌心射肺 
 答案 A B C D E 11.风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸喘促,不能平卧,四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苔白脉沉细弱。其证型是 
  答案 A B C D E 12.风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸盗汗,心烦不寐,两颧发红,干咳带血,舌红少苔,脉细数。其证型是 
 
 
 
正确答案:11.C,12.A 解题思路:肾阳为一身阳气之根本,心阳为气血运行、津液流注的动力,故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛,全身功能极度降低,血行瘀滞,水气内停等病变。阳气衰微,心失濡养,散心悸怔忡;不能温煦肌肤,则畏寒肢冷。三焦决渎不利,膀胱气化失司,则见小便不利;水液停聚,泛溢肌肤,故肢体浮肿。阳虚运血无力,血行瘀滞,可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细,皆为心肾阳气衰微,阴寒内盛,血行瘀滞,水气内盛之征。其证型是心肾阳虚;阴虚则阳亢,虚热内生,故五心烦热,午后潮热;寐则阳气入阴,营液受蒸则外流而为盗汗;虚热上炎则两颧发红,舌红少津:脉细主阴虚,数主有热,为阴虚内热的脉象,其证型是心阴不足。 
 
(13-14题共用备选答案) 
A.肾子上或阴茎上慢性结节,皮色不变,亦不疼痛
B.尿急尿频,尿液黄赤,茎中热痛,精液赤浊,舌红苔黄腻
C.阴囊红肿热痛,肾子肿痛,小便短赤,口苦纳呆,苔黄腻
D.肾子硬结,少腹或会阴胀痛,排尿困难或闭塞不通,舌黯或有瘀点、瘀斑
E.阴囊内积水,口干少津,大便秘结,舌干苔腻 
 答案 A B C D E 13.泌尿、男性疾病肝经湿热证的临床特点是 
  答案 A B C D E 14.泌尿、男性疾病脾经湿热证的临床特点是 
 
 
 
正确答案:13.C,14.E 解题思路:肝经循行环绕阴部,至小腹,故阴囊红肿热痛;肝经影响胆经,故患者口苦;苔黄腻,小便短赤均为湿热表现。脾经出现病变,津液运化失常,故可出现口干少津,大便秘结而阴囊内却有积水。 
 

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