一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．流行性出血热的五期，不包括 

A．发热期

B．出血期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 

 

2．下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是 

A．发热期

B．低血压期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。 

 

3．关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是 

A．透析疗法

B．促进利尿

C．放血疗法

D．大量补液

E．导泻疗法 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重>1.020，尿钠<40mmol／L，尿尿素氮与血尿素氮之比>10:1，应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500～1000ml，并观察尿量是否增加，或用20％甘露醇100～125ml静注。观察3h尿量若少于100ml，则为肾实质损害所致少尿，宜严格控制输入量。 

 

4．流行性出血热出现全身中毒症状的时期是 

A．发热期

B．低血压休克期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2d内可达39℃～40℃，热型以弛张热或稽留热为多，一般持续5～7d。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。 

 

5．下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是 

A．控制感染

B．减轻外渗

C．透析疗法

D．改善中毒症状

E．预防DIC 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：①发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗．改善中毒症状和预防DIC。②低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。③少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。④多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×10/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是(   ) 

A．急性病毒性肝炎

B．流行性出血热

C．急性肾小球肾炎

D．传染性单核细胞增多症

E．特发性血小板减少性紫癜 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：应试点拨：根据流行性出血热流行病学资料，其发病以青壮年为主，有明显季节性，主临床表现为发热、出血、肾功能损害三大主症及血常规检查结果，不难作出正确诊断。 

 

7．28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为(   ) 

A．肺实质弥漫性出血早期

B．高血容量综合征

C．高钠血症、高钾血症

D．高血压脑病

E．尿毒症 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：应试点拨：伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，血压进行性升高及血液稀释等。 

 

8．患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为(   ) 

A．流行性出血热

B．急性重型肝炎

C．中毒型细菌性痢疾

D．暴发型流行性脑脊髓膜炎

E．败血症 

 

 

 

正确答案:A 

 

9．患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效(   ) 

A．退热

B．扩充血容量

C．止血

D．抗感染

E．血液透析 

 

 

 

正确答案:E 

 

10．流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿哕音。目前最有效的治疗措施是(   ) 

A．静滴50%葡萄糖液、降压及利尿

B．严格控制入液量，利尿及透析疗法

C．纠正酸中毒，降压及利尿

D．20%甘露醇降压及利尿

E．输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻 

 

 

 

正确答案:B