一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．丙型肝炎最主要的传染途径是 

A．飞沫

B．性接触

C．输血

D．食物

E．母婴 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：甲型肝炎主要由粪一口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。 

 

2．患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是 

A．急性肝炎

B．慢性肝炎

C．重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎肝硬化 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。 

 

3．患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到 

A．急性肝炎

B．中毒肝炎

C．急性重症肝炎

D．淤胆肝炎

E．慢性肝炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疽很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。 

 

4．诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是(   ) 

A．血清胆红素明显升高

B．酶胆分离

C．血清转肽酶活性明显升高

D．A／G比值倒置

E．凝血酶原活动度明显降低 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：应试点拨：本题考查重型病毒性肝炎的诊断依据。凝血酶原活动度低于40%，血清胆红素大干正常值上限的10倍为重型肝炎的诊断标准。 

 

5．属HBV复制指标的是(   ) 

A．抗-HRsBH

B．sAg

C．抗-HBe

D．HBV-DNA

E．抗-HBcIgG 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：应试点拨：本题考查乙型肝炎"两对半"在感染过程中代表的意义。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是(   ) 

A．乙肝病毒既往感染者

B．慢性乙型肝炎轻度

C．慢性乙型肝炎中度

D．慢性乙肝病毒携带者

E．急性乙型肝炎 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑(   ) 

A．急性病毒性肝炎，甲型

B．急性病毒性肝炎，丙型

C．急性病毒性肝炎，丁型

D．急性病毒性肝炎，乙型

E．急性病毒性肝炎，戊型 

 

 

 

正确答案:E 

 

8．患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L,ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是(   ) 

A．急性黄疸型肝炎

B．淤胆型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．急性重型肝炎 

 

 

 

正确答案:C 

 

9．某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是(   ) 

A．传染源

B．传播媒介

C．终宿主

D．病毒携带者

E．以上均非 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示(   ) 

A．机体对HBV感染有抵抗力

B．病毒复制活跃，传染性强

C．病情好转

D．HBV既往感染

E．病毒复制减慢，传染弱 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-12题共用备选答案） 

A．急性黄疸型

B．急性无黄疸型

C．急性重型

D．慢性迁延性

E．慢性活动性 

 答案 A B C D E 11．扑翼样震颤见于哪型肝炎 

  答案 A B C D E 12．蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎 

 

 

 

正确答案:11.C,12.E