主要证候:多由胎漏、胎动不安发展而来,阴道流血增多,腹痛腹坠加重,或有羊水溢出。舌紫暗或边有瘀点,脉沉弦。
证候分析:因故胎殒,胞脉受损,故有阴道流血增多;胎殒胞宫,故有羊水溢出;胞宫瘀阻,欲排不能,不通则痛,故有腹痛腹坠加重;胎殒将堕,继续妊娠已不可能。舌紫暗或边有瘀点,脉沉弦,也为瘀血阻滞之征。
治法:祛瘀下胎。
方药:脱花煎(《景岳全书》)加益母草。
当归、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前子。
方中当归、川芎、红花、益母草、牛膝活血祛瘀,兼有催生下胎之效;肉桂温通血脉,车前子滑利泄降。全方用于胎殒难留,有活血化瘀、祛瘀下胎之效。
若腹痛阵作,血多有块者,加炒蒲黄、五灵脂以助祛瘀下胎,止痛止血之效。