2014年神经内科主治医师考试专业知识-周围神经疾病（A3/A4型题）
发布时间：2014-03-17 共1页
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
1．其病变部位为
A．神经根
B．神经丛
C．脊髓
D．末梢神经
E．脑干
2．其病因首先考虑
A．病毒感染
B．糖尿病
C．吹冷风
D．高血压
E．以上都不是
3．治疗首选
A．针灸
B．激素
C．控制血糖
D．大量维生素B族
E．控制血压
正确答案:1．D；2．B；3．C
（4-6题共用题干）
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出
4．根据病史及查体情况，初步诊断考虑为
A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B．重症肌无力
C．周期性瘫痪
D．运动神经元病
E．进行性肌营养不良症
5．为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是
A．腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况
B．腰椎MRI检查
C．神经电生理检查
D．腓神经活检
E．腓肠肌活检
6．若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
A．尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B．直接气管切开，保持呼吸道畅通
C．应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D．及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
E．及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
正确答案:4．A；5．A；6．E
