一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限
1．为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为
A．头颅CT
B．MRI
C．腰穿检查
D．PET
E．DSA
2．该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为
A．后交通动脉瘤
B．前交通动脉瘤
C．动静脉畸形
D．隐匿性高血压
E．凝血功能异常
正确答案:1．A；2．A
（3-6题共用题干）
男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
3．为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为
A．DSA
B．腰穿检查
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．SPECT
4．该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是
A．原有高血压升高，立即给予降压药降压
B．脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
C．脑血管痉挛，立即给予解痉药物
D．原因不明，继续观察
E．复查头颅CT观察
5．上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为
A．不降压，观察
B．降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理
C．药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等
D．血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E．急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
6．患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为
A．低蛋白血症
B．合并严重感染
C．合并应激性溃疡，导致消化道出血
D．合并肠梗阻
E．凝血功能障碍
正确答案:3．C；4．B；5．B；6．C
