一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
1．首先考虑的诊断是
A．脑血管病
B．急性心肌梗死
C．高渗性昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒
E．尿毒症脑病
2．最重要的辅助检查是
A．心电图
B．头颅CT平扫
C．血糖
D．尿酮体
E．肾功能
3．治疗中不正确的措施是
A．控制脑水肿，降低颅内压
B．防止合并症
C．肠外营养
D．保持呼吸道通畅
E．每24小时翻身一次以防止褥疮
正确答案:1．A；2．B；3．E解题思路：应每2～4小时翻身一次以防止褥疮。
（4-7题共用题干）
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp(190／115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
4．病变可能定位于
A．右侧基底节区
B．左侧基底节区
C．桥脑
D．延脑
E．小脑
5．若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
A．右侧瞳孔先散大再缩小
B．右侧瞳孔先缩小再散大
C．左侧瞳孔先散大再缩小
D．左侧瞳孔先缩小再散大
E．双侧瞳孔散大
6．关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当
A．头颅CT检查
B．密切观察，必要时紧急手术
C．脑血管造影检查(DSA)
D．加强脱水、止血、抗炎治疗
E．防止并发症
7．不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了
A．心肌梗死
B．枕骨大孔疝
C．海马沟回疝
D．小脑幕裂孔上疝
E．肺栓塞
正确答案:4．A；5．B；6．C；7．C
