（1-3题共用题干）

　　患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)

　　1．该患者的意识状态是

　　A．嗜睡

　　B．昏睡

　　C．轻度昏迷

　　D．中度昏迷

　　E．深度昏迷

　　2．初步诊断为

　　A．脑出血

　　B．脑栓塞

　　C．脑血栓形成

　　D．蛛网膜下腔出血

　　E．原发性脑室出血

　　3．急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

　　A．止血和头颅CT

　　B．脱水降颅压，止血和头颅CT

　　C．脱水降颅压和头颅MRI

　　D．脱水降颅压和头颅CT

　　E．脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

 

　　正确答案:1．D；2．A；3．D

 

　　（4-6题共用题干）

　　患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

　　4．该患者的意识状态是

　　A．嗜睡

　　B．昏睡

　　C．轻度昏迷

　　D．中度昏迷

　　E．深度昏迷

　　5．对诊断最有价值的检查是

　　A．头颅CT及CTA

　　B．脑电图

　　C．头颅MRI及MRA

　　D．血常规、血生化和肝肾功

　　E．腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养

　　6．如果脑脊液显示浑浊，WBCO．127×10⁹／L，蛋白1．26g／L，糖3．02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6．8nmol／L，胸片显示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是

　　A．急性播散性脑脊髓炎

　　B．结核性脑膜炎

　　C．化脓性脑膜炎

　　D．新型隐球菌性脑膜炎

　　E．流行性脑膜炎

 

　　正确答案:4．B；5．E；6．B