2014年神经内科主治医师考试相关专业知识-呼吸内科(B型题)

发布时间:2014-03-17 共1页

  一、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (1-3题共用备选答案)
  A.假性乳糜性胸腔积液
  B.乳糜性胸腔积液
  C.渗出性胸腔积液
  D.漏出性胸腔积液
  E.浆液血性胸腔积液
  1.男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
  2.女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%
  3.男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
 
  正确答案:1.B,2.C,3.D解题思路:乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
 
  (4-6题共用备选答案)
  A.轻度COPD
  B.中度COPD
  C.重度COPD
  D.极重度COPD
  E.COPD高危因素
  4.COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值:45%,该患者按COPD严重程度分级属于
  5.COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV1/预计值:45%,患者PO50mmHg,PCO66mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于
  6.COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<65%,FEV1/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于
 
  正确答案:4.C,5.D,6.A解题思路:COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV进行评估。轻度:FEV1/预计值≥80%;中度:50%≤FEV1/预计值<80%;重度:30%≤FEV1/预计值<50%;极重度:FEV1/预计值<30%,或FEV1/预计值<50%,伴呼吸衰竭。COPD高危因素:有罹患COPD的危险因素,肺功能在正常范围,有慢性咳嗽、咳痰症状。
 

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