1．男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10⁹／L，血小板24×10⁹／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是

　　A．慢性粒细胞性白血病慢性期

　　B．慢性粒细胞性白血病加速期

　　C．慢性粒细胞性自血病急变期

　　D．骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

　　E．类白血病反应

 

　　正确答案:B解题思路：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。

 

　　2．临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

　　A．肾前性氮质血症

　　B．肾小球疾病

　　C．肾后梗阻性疾病

　　D．急性肾小管坏死

　　E．急性间质性肾炎

 

　　正确答案:C解题思路：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。

 

　　3．患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

　　A．亚甲蓝

　　B．阿托品

　　C．维生素K1

　　D．纳络酮

　　E．乙酰胺

 

　　正确答案:E解题思路：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。

 

　　4．周围性肺癌最常见的病理组织类型

　　A．鳞状上皮细胞癌

　　B．鳞腺癌

　　C．腺癌

　　D．小细胞未分化癌

　　E．大细胞癌

 

　　正确答案:C解题思路：周围性肺癌以腺癌最为多见。

 

　　5．可出现周围性发绀的疾病是

　　A．肺炎

　　B．法洛四联症

　　C．气胸

　　D．右心衰竭

　　E．大量胸腔积液

 

　　正确答案:D解题思路：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。